分享《院级医院感染风险评估表》

木木叶落87

在刚过去的2023年下半年的感染委员会会议上，主管院领导带领全体委员对院级的风险项目进行了打分，现将风险评估表分享给大家，请老师们多多提出好的建议。
2023院级医院感染风险评估表.doc (94 KB, 下载次数: 980)

2024-2-4 14:11 上传

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图片如下：

高山雪莲W

谢谢老师分享！
建议：1、列出的风险项目从发生可能性，潜在的危害程度，以及应对能力等因素，依次列出，不必列出过多，所列出项目是采取一系列措施能够改进的项目，不要笼统。一般列出十个左右已经很多了，然后招集委员会成员或重点科室的成员进行打分，最后计算总分，按照分值高低选出优先改进项目。
     2、评分标准再细化一下，如发生的可能性，分值有高到低，哪个级别赋于多少分值；潜在的严重性，同样要有具体要求，打分者能对照标准打分。下表可参考一下。
     3、风险评估目的是通过三个项目分值的积，评估出优先改进项目，一般选出前五个，作为2024年重点改进项目，按照PDCA进行改进，选出优先改进项目，要有具体改进措施，并能落实。且最好用数据说话，每季度汇报改进情况。这样风险评估才有价值。

高山雪莲W

风险评估强调的是发生的可能性、潜在的严重性，以及医院的应对能力，如果发生的可能性、潜在的严重性都大，医院或科室应对能力差，这个项目风险就很大，评分也高，就要列为重点改进项目。
建议一项项目可以合并，
1、如医院感染发病率与医院感染暴发；如医院感染病例集聚或暴发，没有必要再列出发病率；医院感染漏报可作为日常监测项目，但作为风险评估无多大意义。
2、手卫生依从率与正确率合并，监测手卫生依从率，如手卫生令人率低，就可以；
3、从风险角度：“三管一部位”感染率、风险较高危害大应该列出。
4、多重耐药菌感染率；、
5、内镜清消及感染风险；
6、侵入性操作范围太广，可列出一些比较具体的项目进行监控管理。
7、环境物表的清洁消毒；
8、复用物品的清洁消毒与灭菌；
9、I类切口感染率监测有意义，但病原学送检、抗菌药物使用可作为日常监控，作为风险评估感觉价值不大。

仅作参考，讲的不到之处多包涵。

zss561455

谢谢老师分享，学习了

wyfywlj

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aaalxl

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木木叶落87

aaalxl 发表于 2024-2-4 14:43
谢谢老师分享，下载学习了。

欢迎老师提出宝贵的建议！

guoguo

路过学习，感谢老师的无私分享！

消毒供应中心

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Z158

路过学习，感谢老师的无私分享！

pengl

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christine20

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秋天的珊瑚

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766009654

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momo2

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清秋玉叶

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aiaimmaxx

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文文艳阳天

感谢老师分享！下载学习了。

珺_iwsS3

路过学习，感谢老师的无私分享！

李志娟

非常感谢老师的分享，学习了！

shejinquan

谢谢老师分享                                

雪妍1979

谢谢老师分享，学习了