感控数字化，感控人的未来？

星火

《华盛顿邮报》近日发表文章对移动医疗是否能弥补当前医疗系统之不足提出了质疑。这个问题源于世界著名的布鲁金斯学会的一份报告。

布鲁金斯技术创新中心主任达雷尔韦斯特撰写了该报告，报告的题目为“移动设备如何正在改变医疗系统。”

据布鲁金斯报告，在将来25年移动医疗可以为美国节省$ 1970亿美元，大部分节省资金主要是集中于治疗慢性疾病例如充血性心力衰竭、肺疾病、糖尿病和皮肤溃疡。

而这种节省并不仅限于美国，其他国家也可能由于移动医疗技术的应用而节省资金。阅读下文可以了解更多关于这个重要研究的内容。

这种可能节约的背景是美国和其他国家使用移动设备的人数不断增长。根据《华盛顿邮报》报道，到2016年在全球范围内使用移动设备将达到100亿美元，超过每人拥有一部移动设备。其他报告均支持这种增长的观点。

来自emarketer.com的一篇文章指出到2016年，58.5％美国人将使用智能手机，从而使得移动医疗技术随时可用于美国的大部分人。然而，拥有智能手机者和那些没有智能手机者之间仍然存在差异。

移动医疗如何能降低医疗成本？

读者应该对此次最新的布鲁金斯报告提出一个关键问题是“移动医疗如何在实际上节省钱的？”。几十年前已经有该软件且多年前也已经有移动的笔记本电脑，根据布鲁金斯的报告总结了如何使用这些设备和其相关软件（应用程序）改变现行的医疗环境。

达雷尔韦斯特指出移动技术的许多特点将有助于降低美国和其他国家的医疗保健费。第一，移动医疗使得城市和农村地区方便、快捷地克服其地理障碍。该技术使得患者轻松地共享其他地区的医师信息，也便于医护人员与城市中相对应的人员联系。

在发达国家和发展中国家中使用大量的应用程序，可以允许医疗工作者远程传输数据，并由在城市地区的医疗专业人员（通常是专家）分析。这些医疗专业人员可以诊断患者病情并提供治疗建议，这种治疗速度远远超过使用移动医疗技术之前的速度。从而节省了患者-临床就诊之间的交通成本。

此外，还可以减少因某些小问题引起医生与患者面对面的相互打扰，因为可以远程解决。这也节省了患者和保险公司的钱。移动医疗技术还为农村地区提供了快速获取信息的途径。对于慢性疾病，患者能够与医疗专业人员分享他们的健康相关指标（如血压），从而医疗专业人员可以为他们提供如何处理任何问题的意见。此外，应用程序允许患者以用户友好的方式访问关于他们疾病的数据，在必要时，患者有任何问题可以向医疗专业人员咨询。

移动医疗技术可以节省金钱的另一种方式是减少医疗差错。韦斯特指出，在一项研究中的护士表示，在临床治疗过程中移动设备有助于他们避免至少一个错误。通过文本传输的信息替代电话或写在纸上的文字更容易阅读，可以使农村和城市医疗专业人员相互交流立即核实。这项技术还可以帮助卫生专业人员更有效地识别和管理传染病疫情，因为不管是在农村还是城市地区的医疗专业人员均能够很容易地针对就医患者的疾病状况进行交流。

该技术还可以提醒老年患者按时服用药物，并服用适当的药物剂量。这将降低他们不按照药物治疗方案或服用不适当的剂量相关的成本。移动医疗也被用于提醒人们想起医生的访问、产前检查等更多的事情。所有的重点是确保人们提前注意，避免因不保持指定的要求产生的潜在并发症，或参加健康运动以防止出现问题。

根据布鲁金斯报告，采用移动技术可能有助于压缩整体医疗保健费用。韦尔斯指出“在老年患者中移动医疗可以降低25％的医疗费用，对于那些生活在农村地区医生降低则接近两倍，并提高至少30％的结核病治疗的依从性。”但是，韦尔斯也表明关于移动医疗影响健康结果还需要进行更多的研究。因此，卫生经济学家的预测有待研究人员检验。

扩展移动医疗技术的障碍

最后，布鲁金斯学会的报告指出可能会阻止移动医疗技术的扩展障碍。他们是政策、法规和支付障碍。全部均有相关性，但韦尔斯指出关键的障碍是必须为从事远程医疗服务医生支付报酬，目的让他们帮助这项技术扩展。公共和个人支付系统必须适应这些新的医疗保健服务模式，这些模式不断改善医疗服务，而且还节约患者和保险公司的钱。

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星火 发表于 2012-6-18 10:24

                               
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《华盛顿邮报》近日发表文章对移动医疗是否能弥补当前医疗系统之不足提出了质疑。这个问题源于世界著名的布 ...

美国部分大学开设本科医疗IT课程
hit2012 发表于 2012年07月02日 21:30 ⁄ 职业生涯 ⁄ 暂无评论 ⁄ 被围观 60 浏览数+ 全新的以本科为重点的HIT教学方案，课程已被设计定位为“教导学生在医疗服务的提供过程中，能够驾驭使用专门的信息技术工具”。
作者  斯蒂芬·伯罗斯    HIT专家网  编译

在美国的大多数医院的IT部门，有一个很典型的现象，许多从事HIT的人员，都是来源于其他专业领域。在一些医疗IT研究机构中，研究人员往往来自医学专业背景和临床。诸如医生，护士，药师，技师，治疗师等。对于他们而言，HIT可能是“第二职业”。

作为一门学科意义的HIT，或医学信息学，目前仍然相对较新，在全美各地的大学也并不普遍。大多数现有的HIT课程设置方案，相当于研究生或硕士水平的教育。

值得注意的是，有关HIT的学士学位水平的教育，越来越多的新方案开始出现，然而，在这些学校（例如：St. Johns University, Champlain College,  Simmons College, Marymount University, and Oregon Institute of Technology），HIT本科教育计划的出现，对于HIT的教育有着创新性改变。

第一次听到有关医学信息学将开设在本科课程时，我很惊讶，不禁浮想联翩。这是否标志着HIT正在成为一个特定的行业，而这个行业需要越来越多的年轻人，毕业后即可以加入这个行业去工作。

Bonnie MacKellar博士正在圣约翰大学计算机与数学系帮助设计推出了医学信息学课程，并亲自执教该课程。 “开展医学信息学学士学位的课程的意义，非比寻常。”他强调， “大多数课程都是相关专业的水平或硕士水平。”这个新方案将融合许多重点学科领域，包括计算机科学基础、医疗信息、卫生服务管理与大学核心选修课程。课程已被设计定位为“教导学生在医疗服务的提供过程中，能够驾驭使用专门的信息技术工具”。

事实上，HIT领域的从业者们怀有一个很重要的共识：医疗行业对信息技术的应用，严重落后于其他行业，因此医疗IT在很长一段时间内都需要恶补。全新的以本科为重点的HIT教学方案，将确保未来医疗IT系统的分析员队伍生生不息、络绎不绝。

【作者简介：斯蒂芬·伯罗斯，DPM、MBA，现任Sacred Heart University卫生专业学院院长及医疗信息系统系主任】

本文来源于HIT专家网：http://www.hit180.com/原文地址：http://www.hit180.com/?p=1766#59 ... 90806ab0801a9854b43

星火

美国Medical News报道说：“根据最近美国医学协会年度会议的一个开放座谈会，那些仅籍在线咨询，却从未与患者谋面行诊施治的医生面临着伦理的挑战。”

Ron Clearfield是一个放射科医生，同时也是美国医学协会的理事会成员。他在座谈会上说：“在线医疗在伦理和法律实践之间存在一个潜在的冲突。”他指出10个州允许了有限的远程医疗。 “虽然医生可依法获准从事在线咨询，但这并不意味着他们道德上应该这样做，”他说到。

尽管如此，在线医疗服务似乎呈上升趋势。 GigaOm最近报道了一些公司通过Skype和其他视频会议提供医疗服务。由于许可管制，有的公司只在某些国家开展。

其中，HealthTap本来是作为医生回答人们健康问题的一个网站，它刚刚增加了一个通过文本信息咨询医生的功能。然而，网站的联合创始人兼首席执行官Ron Gutman说：“HealthTap网站上的12000位执业医师实际上并没有在线行医，因为他们是泛泛的处理人们的健康问题。相反，他们只是在教育病人。”

美国妇产科大会的候补代表Monique Spillman在座谈会上说，她需要在她的办公室看到她的病人以正确地开展自己的工作。 “如果我不能看到、感觉或触摸，我不能做一个有效的评估，”她说。