剖宫产用药应用多长时间？

白天鹅

手术后关于抗菌素的预防用药问题，在我们医院也是一个很难解决的问题，院感科管多了，医生反感，每个人都会考虑责任问题，很难按规范用药，要解决问题，要从院长到科主任都来重视问题也不难解决，我曾因妇产科正常分娩不规范用抗菌素与妇产科主任沟通，做好科主任的工作，不规范用应抗菌素的问题很快得到解决，收效很好，可术后预防用药时间与各科主任沟通难！难啊！

helena0506

回复 20# majiarui

呵呵，我想我的思想境界还达不到如此的地步哟，没有饭碗，一家老小还等着我去养活呢，而且我们这个专业在外面也不好找工作，要不然我也早就辞职不干了。不像马版你现在这么有本事，而我们只是一个小得不能再小的兵了。

男丁格尔

回复 22# helena0506


    我也没有什么本事。。。。您的内心深处必然是想做好很多事情，否则不会拿到论坛上面来讨论。那么，以我曾经的挫折经验和您分享，眼前的路走不通，就看看能否绕行，如果绕个圈子也能实现我们的目标，不也是很好么？哪怕费点周折，哪怕不是很完美呢。。。PS：您说的都和一家人的生活牵连上了。。。有点言重！
     相信，还没有一个领导，能明目张胆的如何！呵呵~
        SIFIC论坛的朋友都会给您力量，支持您！期待您的工作能有更多的收获与突破！

helena0506

回复 23# majiarui

感谢支持！

zhaoyunyn

我们正积极开展对全院外科围手术期用药进行登记管理,摸清全院外科围手术期用药使用情况；用药时机情况；停药情况，并由感染科牵头，登记表设计、人员培训、考核一系列工作整在开展。

小敏鱼飞

卫生部“计划性剖宫产临床路径指南”中规定预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。
按临床路径也是正确的，规范的。剖宫产属II类切口，可以72小时内停药。

wangkejing001

楼上老是说些空话，解决不了实际问题

艺海拾贝

剖宫产术后预防使用抗菌药物几天较为合理？

xyygk

二类切口手术，原则上不超过48小时，但我院仅围术期断脐后使用一次，最多术后再追加一剂量。

语然

总的不超过24小时，个别情况可延长到48小时。

海内知己

py0215 发表于 2011-6-10 16:28

                               
登录/注册后可看大图

我院剖宫产一般用到术后5天，第六天一早病人出院。与妇产科主任沟通，她说怕感染。而且不用头孢唑啉钠，基本 ...

剖宫产选用的是头孢哌酮，而非一代头孢，这显然与《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部09年38号文的规定相悖的，是不合理的。

海内知己

绿蔷薇 发表于 2011-6-13 10:43

                               
登录/注册后可看大图

我院术后用3天，要求减少至48小时以内，她们总是说做不到，怕感染，去年有朋友在国外剖腹产特意让她帮忙看有 ...

对剖腹产术前术后均未预防用药，关键还是在于围手术期的严格管理及手术操作的规范性。非常有益的经验，感谢分享！

海内知己

艺海拾贝 发表于 2012-3-19 11:34

                               
登录/注册后可看大图

剖宫产术后预防使用抗菌药物几天较为合理？

      根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，剖宫产手术属于2类切口手术，其用药时间一般为24~48小时。考虑到剖宫产首剂抗菌药给药时机的特殊性（断脐后），与其他手术不同（术前0.5~2小时），预防效果相对较弱的情况，使用48小时是情有可原的，完全合理的。当然，基能做到24小时当然更好。我认为，临床路径的规定似乎应服从指导原则，72小时的规定过长了。    对此，我院目前的预防用药时间大多为24小时，但若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，放宽至48小时。

艺海拾贝

谢谢各位老师的指导。

海内知己

小敏鱼飞 发表于 2011-6-24 14:47

                               
登录/注册后可看大图

卫生部“计划性剖宫产临床路径指南”中规定预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。
按临床 ...

      剖宫产属II类切口，对II类切口的预防用药时限，临床路径与《抗菌药物临床应用指导原则》的规定是不同的，前者通常是可以使用72小时，而后者的规定是“预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时”。    《抗菌药物临床应用指导原则》颁布于2004年，而临床路径颁布于2010年，按理应于后面颁布的临床路径为准，但是临床路径中关于预防用药的通常规定为“抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行”，也就是说《抗菌药物临床应用指导原则》是临床路径的的用药依据。