手卫生依从性95%这个标准,就目前我国的情况及医务人员的自我意识来看,我很支持各位同行所说,是达不到的。如果我们换个角度来思考呢?会是什么样的结果:
1、“手卫生——为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称”(卫生部规范)。这里——
外科手消毒,依从性100%。计算依从性时应一同计算才对。
卫生手消毒,依从性要容易些,关键在于科室不要太计校成本,护士长是关键,抓好了就好办。
洗手,难点之首,依从性难就在这里。
所以要将卫生手消毒培养成习惯性动作,当作提高依从性的潜力所在,医师、护士每次各种操作后习惯性的从口袋中掏出手消液……,这时的依从性会是多少呢?谁有兴趣的统计一下?
2、《医务人员手卫生规范》第6.2 “a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。”中的“直接接触每个患者前后”及第6.2 “e)接触患者周围环境及物品后。”的规范要求。这里——
要根据实际情况判断,这些病人应该是指重病患者、感染患者、脏污不洁患者或其他特殊情况,接触这些病人和其物品后要达到手卫生要求,接触前要视医务人员的手卫生情况确定是否进行手消毒或洗手。如果机械执行,比如在中医科门诊切脉前后、心血管科听诊前后等都按这个条规定来要求,那就没办法做医师了。患者也会产生逆反心里,会认为医护人员不尊重他们了。
这样考虑,95%依从性会不会太难呢? |