本帖最后由 gemao 于 2013-8-9 21:25 编辑
阳光 发表于 2013-8-8 11:21
葛老师，您好。关于您所说的“根据外科学原理：急诊创伤手术在外伤后6小时内进行清创的伤口应按照清洁切口 ...
创伤切口按清洁切口计算也是有条件的，不能一概而论。应该在上面加一句，如没有污染。
创伤后形成的切口，如果没有污染（比如刀割伤，撕裂伤），这种切口在6小时内，创口内细菌生长较少，清创后要将破损皮肤边缘切掉，人造一个清洁切口，再缝合。不是把创口洗洗干净直接把皮肤缝好。
创伤后的伤口，如果有污染（如车祸），这时的创口就属于污染伤口。污染伤口就不能缝合而采用延期愈合。延期愈合不等于切口发生感染，但会有细菌定植。
切口污染的情况还要根据受伤的种类分辨：刀割伤切口大，但浅，容易清创；刀砍伤切口下，深度大，不易清洗。
创伤后的切口感染率比正常切口要高。污染切口感染了，不应该算医院感染，因为入院前就已经污染；但可以算手术部位感染，因为动刀了。
手术切口的四分类法是可以预测感染率的，说明切口的风险。
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发表于 2013-8-9 21:23
，这样的创口即使在清创，可能还是会发生感染的。
发表于 2013-8-10 10:32
。我们以前通常是视伤口入院时的情况定为清洁-污染切口或者是污染切口，现在明白了。
发表于 2023-8-2 08:10