一类切口数据提取问题

鹿台铜雀

我心飞扬魏 发表于 2024-7-18 14:54
哦，那再请问一下，手术医生填写在哪里呢，我们是从手术申请单抓取切口类别的，但会存在术前和术后实际的 ...

个人愚见还得从手术申请单中提取，这个一般情况下是不会改的，还有就是手术风险评估表，这个更不会更改，都是术前完成的。手术申请单和手术风险评估表是一致的，只有特殊情况下，才会出现术后修改。对于统计数据结果影响极小，可以忽略。
I类切口手术监测肯定会存在术后患者切口感染而病案首首页中愈合良好的情况，这样的患者不更应该是监测的重点吗!

tl院感小白

谢谢老师分享，学习到来！

oh68q

一类切口应该由手术医生填写，可以从手术记录单中提取，应该准确一些。麻醉科和护士应该不会给你干，护士可以评估术区皮肤准备情况和预防用药

一面湖水连云

我们医院的情况和楼主基本一样，我们都是把杏林系统里数据导出再审核，如果手麻系统切口填错的话，找出相关数据发送给麻醉科进行质控反馈，现在比以前好多了，但还是要手动审核

飞儿3

这种肯定由手术医生填写啊

LY5676.

我从我们医院病案室调出来的数据和手术室登记做过对照，差的很多，所以现在纯手工统计，结合感术行动的一些指标，让各个手术科室对所有进入到手术室的手术做登记，手术室感控人员对手术患者做登记，最后汇总到我这做对照，起码不会差很多。