关注一次性器械的复用

wyfywlj

学习了，谢谢老师分享，恐怕这个问题在好多医院都存在吧！

禅静思语

对于一次性器械的复用，尤其是高值耗材，国外有些理念和做法是可以借鉴的，搞一刀切似乎并不能从源头上杜绝复用。

同一片天空

我们现在面临的难题是：当规范与现实相冲突的时候，我们该怎样做呢，规范规定，一次性医疗器械是禁止重复使用的，可现实是，如果不重复使用，那些一次性高值耗材就收不回成本，手术无法开展，特别是对于基层医疗机构来说，更是一个很大的难题，医院领导阶层也不会同意的呀！在这样的现状下，我们该怎样来落实，才能两全其美呢？这个问题困扰很久了，我们最后通过召开院感委员会讨论决定，对于重复使用的高值耗材，要统计使用次数，通过标准清洗消毒流程后，再查看其基本性能，最后由手术室决定重复使用的次数，但规定了最大使用次数。在这样的现状下，我们委员会委员共同签字，以备承担出现的后果！也是没办法的办法，无奈之举。非常期待顶层人员出台相关文件。

luoyehuang

谢谢老师分享  学习了

xll309208356

主要是上级部门让医院收费太低，收不抵支才迫使医院重复使用，上级部门管理有问题，使得医院来承担这些成本问题！

鲤鱼骨头

关于一次性耗材重复使用在网上所看到的报道还是很少的，首先我不管报道别的国家重复使用率有多高，或者哪个国家关于重复使用一次性物品发生感染事件有多少例，我们自己首先要提出疑问，为什么只能一次性使用？难道真的只是商家为了暴利？非也，因一次性物品是没有清洗灭菌的技术指导，大家都是盲目的清洗，我将超声刀、立克束拆开，观察其内部结构，里面很多清洗的盲点，首先它的内部结构不能让水利顺利的进出，我们设专人专洗，浸泡2小时以上，高压水枪反复在每个缝隙冲洗，高压气枪干燥，气枪吹干时用纱布检测出水的清洁度，但进入环氧乙烷灭菌后，通过环氧乙烷抽真空灭菌时任然可以抽出血.....而且隔三差五能会出现几把灭菌后抽出血的想象，可想而知，肉眼可见的血能出现....那肉眼不见的不一定就是清洁的。关于电刀的清洗，医生的手接触的电刀手柄全是血..........那些缝隙跟本没法清洗，带电源的器械不能像常规清洗那样浸泡于刷洗......所以我们医院严格控制了一次性的使用。

ICBC

鲤鱼骨头 发表于 2017-9-5 11:08
关于一次性耗材重复使用在网上所看到的报道还是很少的，首先我不管报道别的国家重复使用率有多高，或者哪个 ...

你的研究工作非常值得肯定。如果能详细写一篇文章的话一定很有参考价值

鲤鱼骨头

ICBC 发表于 2017-9-5 11:12
你的研究工作非常值得肯定。如果能详细写一篇文章的话一定很有参考价值

实践出真知！如您说的一次性耗材能不能重复使用，是全世界争论未决的问题，都应该由我们自己现实中实践来决定。

二楞子546300

babysophie 发表于 2017-5-25 16:15
深有同感，医院一些高值耗材，标注是一次性的，医保上却说可以复用5次；如果不复用，成本根本收不回；即 ...

请问老师，医保上说可以复用5次有文件吗？我们没听过这种说法啵

babysophie

二楞子546300 发表于 2018-5-4 16:13
请问老师，医保上说可以复用5次有文件吗？我们没听过这种说法啵

我们省医疗服务价格手册上部分一次性耗材，如内镜取石蓝等可以以进价按5次分摊收费，也就是说至少可以重复使用5次，也可能7、8次呢！