关于《内镜新规范》的疑问

ywp香水百合

按新规范执行，04版规范同时作废，为什么还要纠结老规范的内容呢？

上善若水95

禅静思语 发表于 2017-3-16 17:04
拔牙钳与软式内镜相比较，拔牙钳还是非常容易灭菌，而且有很好的灭菌方法（压力蒸汽灭菌），然，内镜就不 ...

我们做诊疗是该把患者安全放在首位呢还是把容易或方便医务人员操作放在首位？
如果规定必须灭菌，很快就有厂家会跟进可以灭菌的材质的镜子了，关键是规范怎么要求！

上善若水95

不忘初心 发表于 2017-3-16 17:04
老师，按规范接触破损皮肤、粘膜或无菌组织应该就要灭菌的。但实际操作中有多少是按这样严格执行的呢？

不执行你就是违规的啊！出事负全责好了呗！

康定情妹

我们还是执行以前的每天使用前消毒

农晓

我们还是老办法消毒，终末延长消毒时间。

bbnn1104

路过学习了，谢谢老师的分享！

lllecho

路过学习了，谢谢老师分享

zhxy818

当日拟使用就是老规范的使用前必须消毒20分钟、不再继续使用的就是以前的每日最后一个病人使用完延长消毒时间30分钟。

LHJQWE

看了大家的内镜使用前与使用后的消毒，我个人意见，每个新的出台肯定是好多专家们反复讨论与循证后才改动的，新规怎么要求就怎么做，按新规做这是最好的有说服力的依据。

青杠虎

老师您好：2016版新规范6.1.4（f）明确规定，“每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。”

恰似你的温柔

“当日拟使用”、“每次使用后”和“每日使用后”都应该按照所用的消毒剂使用说明来执行。不管你是消毒10分钟、20分钟，还是30分钟，如果没有达到消毒剂要求的浓度和有效作用时间，就没有达到消毒效果，所以新规范没有具体规定消毒时间是正确的。

禅静思语

ywp香水百合 发表于 2017-3-16 23:42
按新规范执行，04版规范同时作废，为什么还要纠结老规范的内容呢？

按理说，应该是这样 的，但是，从大家的讨论来看，也有老师有着同样的困惑呢。

禅静思语

恰似你的温柔 发表于 2017-3-17 10:01
“当日拟使用”、“每次使用后”和“每日使用后”都应该按照所用的消毒剂使用说明来执行。不管你是消毒10分 ...

我的困惑是：就拿消毒内镜的戊二醛来说，2004版要求每日使用前加消和每日使用后延时消毒，而2016版全部取消了，同样的消毒剂，为什么规范前后有如此之大的变化呢？

禅静思语

青杠虎 发表于 2017-3-17 09:41
老师您好：2016版新规范6.1.4（f）明确规定，“每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒 ...

谢谢回复！
还是拿戊二醛来说：每日使用前是要消毒，但只需10分钟对吗（04版要求20分钟）？每日使用后也是按10分钟的消毒时间对吗（04版要求30分钟）？
再次感谢！

禅静思语

康定情妹 发表于 2017-3-17 08:12
我们还是执行以前的每天使用前消毒

新规也要求使用前消毒，只是没有具体的延长时限了。

青杠虎

禅静思语 发表于 2017-3-17 10:11
谢谢回复！
还是拿戊二醛来说：每日使用前是要消毒，但只需10分钟对吗（04版要求20分钟）？每日使用后也 ...

就是按照正常的消毒时间消毒就行了，结束和开始都一样的。

禅静思语

青杠虎 发表于 2017-3-17 14:07
就是按照正常的消毒时间消毒就行了，结束和开始都一样的。

好的，谢谢回复。
在论坛求证之后，心理就踏实了。

sww123

禅静思语 发表于 2017-3-16 13:59
问题的关键在于，如果监测结果又误差的话，会误导临床的做法。
还是按照规范来执行比较靠谱。你说呢。

我的意思时按规范操作的前提下做好检测工作。如果检测结果都不相信的话，我们还能相信什么呢，院感本来就是循证感控。

流细涓涓

禅静思语 发表于 2017-3-16 11:28
是啊，最近在学习新规范，科室也在问这个问题。
新规范并没有提及每日使用前和每日不再继续使用的内镜的 ...

我理解是，老的规范没有说作废呀，继续有效！