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楼主: 星火

江苏物价局称术前乙肝检查收费违规 争议已上报发改委

 火... [复制链接]
发表于 2011-9-6 00:13 | 显示全部楼层
术前检查是非常必要的,尤其是现在hiv感染像普通人群过渡的情况下,检查血源性传播疾病非常必要。其一:保护患者,因为手术很多情况下要输血等,万一感染上也说得明白,其二医务人员发生暴露可及时根据手术前检查结果进行评估、干预!
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发表于 2011-9-6 08:15 | 显示全部楼层
避免职业暴露,防止交叉感染,也为了举证倒置,术前检查是必要的。但是全由病人买单似乎不妥。
理由是对所有的病人都应该采取标准防护。医院缺失的是对病人的告知义务。
其实术前筛查可以分别对待,
同意术前检查的病人签字并承担费用。
拒绝术前检查的也要签字可以不查但要承担相应的后果。医务人员为避免职业暴露,交叉感染,以不明感染对待,可采取标准防护。
术后医院无需举证倒置。

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发表于 2011-9-6 09:06 | 显示全部楼层
术前筛查是必须要做的,否则术后检查出来怎么办?医务人员的安全怎么办?我院第一次被发改委提出为什么要筛,做了解释后通过;今年再次提出为什么乙肝要做两对半,应该只做表面抗原筛查,我又被委以解释的责任,解释过后也通过了。当然每次上级部门的检查该做的工作还是要做的!
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发表于 2011-9-6 09:08 | 显示全部楼层
物价局的讲话是典型的屁股说话(请原谅偶的粗鲁),哗众取宠
1、请他自己在药物定价方面先做好工作
2、术前检查乙肝与艾滋病毒是应该的,当然不是提倡没有目的性的大检查
为患者着想,临床的案例见多了,万一查出乙肝及艾滋也是对患者的提醒,比如平常酗酒的就要少喝了,平常作息不规律的就少熬夜了
为医护人员着想,由于侵入性操作受伤不幸感染乙肝不是说没有,在抢救艾滋病患者时我们根本不畏畏缩缩,提前做好预防措施可以减少医护人员的感染,避免得病引起对于个人、家庭(特别是上有老、下有小)的伤害
3、实质都是为了钱,老百姓(包括我们自己)看病的确是不容易的,免费检查我也想的的,物价局补贴点啊,或者把试剂盒的价钱降下来,做点实质性有意义的事吧,不要再在脆弱的医患关系上加根稻草了。

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发表于 2011-9-6 14:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 mache 于 2011-9-6 14:07 编辑

最好将这位相关人员的名字曝光一下,看他啥时候住院看病,大家都要注意了!
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发表于 2011-9-6 14:19 | 显示全部楼层
医务人员的合法权益谁来保护?真是岂有此理!
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发表于 2011-9-6 15:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 sqwm64 于 2011-9-6 15:20 编辑

医院向做手术的住院病人收取了乙肝、丙肝、性病和艾滋病检验费是合理的,这样可以根据病人情况做好相应的消毒隔离和职业防护,避免发生不必要的医院感染。至于“手部骨折的病人被收取了阴道分泌物检验费”这可能是有原因的,病人如有妇科疾病要求做分泌物检查也未免不可。能不能检查,能不能收费,有关部门应该认真调研,听取各方面意见最后作出决断。此事必须认真对待,不能让物价管理部门、卫生行政管理部门或医疗机构,一家说了算,更不能想当然!

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发表于 2011-9-6 16:46 | 显示全部楼层
医院的医生面对的是病人。手部骨折的病人被收取了阴道分泌物检验费就是不合理的吗?如果骨折的病人是女性,术前合并有阴道炎(症状)或什么的要求医生检查,医院的医生能说我只管做骨科手术别的什么都不管吗?!更可笑的是,有位阿姨还说做了乙肝两对半检查没什么毛病想要医院退钱,那可不可以认为凡是检查无异常的医院都要退钱呢?!我在想:如果按这种分析思维,一个多种合并症的病人也不用到医院治了,在家等神仙姐姐吧!

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医院生存危机  发表于 2011-9-6 16:53
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发表于 2011-9-6 22:24 | 显示全部楼层
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发表于 2011-9-7 11:25 | 显示全部楼层
术前四项的检查不仅仅是物价部门理解的为了收费、为了规避责任的问题。这恰恰是为了对患者、对医务人员的双重保护,这些都不查的话,将来因此造成的医源性的感染可能会大大增多。而且会成为一笔糊涂账,感染的人可能就不能知道自己是什么时候感染的,感染源是哪了,这些都无可查证。比如一个手术的患者术前未做这些检查,术后若干长的时间后发现有感染了,那医院完全可以说手你不能确定是因手术而感染的,因为术前没有做这些检查,你可能在术前就已经感染了。这样医院倒可以逃避责任了。所以,这些检查对患者的保护也是很重要的一方面。希望卫生部能够把道理讲明白、讲透彻,一定据理力争啊。

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发表于 2011-9-7 14:22 | 显示全部楼层
我们是妇幼机构,这儿的手术病人大多是剖宫产,术前四项检测是免费的,甴合疗和免费住院分娩项目共同承担;现在的孕妇常规检查中也有三项免费的项目(乙肝、梅毒、艾滋),是由妇幼公共卫生项目支出的,从我们这儿的情况看,术前做这些检查完全是有必要的,不然国家不会承担这些费用
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发表于 2011-9-7 14:41 | 显示全部楼层

如果可能要输血的话,检查输血前八项是有相应规定的,所以术前常规传染病检查与输血前八项检查规定是不一样的
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发表于 2011-9-7 14:44 | 显示全部楼层
谦谦一卒 发表于 2011-9-7 14:22
我们是妇幼机构,这儿的手术病人大多是剖宫产,术前四项检测是免费的,甴合疗和免费住院分娩项目共同承担; ...


孕妇检查这些项目的目的在于对新生儿进行早期传染病干预,所以是必须的,这个不能与术前检查相提并论。
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发表于 2011-9-7 14:57 | 显示全部楼层
孕妇检查这些项目的目的在于对新生儿进行早期传染病干预,所以是必须的,这个不能与术前检查相提并论。   楚楚老师说的很对,我呢只是就我们医院面临的手术而言,对于其他手术我也认为有必要做,原因同前面老师讲的
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发表于 2011-9-7 15:06 | 显示全部楼层
“医院做这些检查,很大程度上是为了将来规避责任。你完全可以免费为患者做这些检查。”——如果国家能提供资金免费为病人做这些检查也可以。
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发表于 2011-9-7 17:37 | 显示全部楼层
tangjing163 发表于 2011-9-4 22:21
物价部门真是端着铁饭碗不知道还有饿肚子的人。
    不进行传染病术前常规检查,可以呀,我们做好预 ...

同意老师的观点,物价局的很多收费标准都是多少年前的了,也不根据目前的状况重新修订,尤其医务人员的诊疗费用那么低,真是手术刀不如剃头刀呢!应该追查物价部门的不作为......

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发表于 2011-9-9 00:46 | 显示全部楼层
wangf85116017 发表于 2011-9-7 17:37
同意老师的观点,物价局的很多收费标准都是多少年前的了,也不根据目前的状况重新修订,尤其医务人员的诊 ...

医院临床科室里有差错登记本,各行政事业单位有行政不作为登记本吗?他们是执行政策的机关,他们的一个行政不作为造成的损失远不止一个事故,他们执行政策发生一次偏差,造成的损失远不是能用数字来计量的。虽位卑未敢忘忧国,却也只有对屏感叹的份。

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 楼主| 发表于 2011-9-9 06:38 | 显示全部楼层
tangjing163 发表于 2011-9-9 00:46
医院临床科室里有差错登记本,各行政事业单位有行政不作为登记本吗?他们是执行政策的机关,他们的一个行 ...

从国内外的医疗实践看,医院出现的绝大多数医疗差错,并非由于医务人员的素质、道德、责任心有问题,而是由于制度、规章存在缺陷。有研究显示,一味地谴责和惩戒医务人员,不仅不能实现对医疗差错的有效控制,反而可能增加患者的医疗风险和经济负担。

如今,为了应对可能出现的医疗纠纷、保护自身利益,一些医生对病人进行“过度治疗”,即使是不必要的检查,也让病人去做。一旦出现医疗纠纷,医院就能凭借专业优势,轻易摆脱干系。但这样做不仅浪费社会资源,也增加了病人的医疗费用,更重要的是“过度治疗”会给病人带来更大的风险。

http://www.dxy.cn/bbs/topic/21042370
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发表于 2011-9-9 10:47 | 显示全部楼层
术前及各种操作前筛查为什么没有必要?这和隐私、工作前检查不可同语吧。那么,谁买单?医院如何生存?我不清楚,问问。
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发表于 2011-9-9 10:57 | 显示全部楼层
wangf85116017 发表于 2011-9-7 17:37
同意老师的观点,物价局的很多收费标准都是多少年前的了,也不根据目前的状况重新修订,尤其医务人员的诊 ...

谢谢星火版主的鼓励!事实就是如此
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