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上海国际医院感染控制论坛 附件中心 感染病与暴发 感染暴发事件及医院感染纠纷案例 医护人员潜伏结核感染暴露现状及预防进展.pdf

医护人员潜伏结核感染暴露现状及预防进展.pdf

 

院内肺结核密接者排除结核感染后,该如何处理?:
我院一名研究生接诊肺结核患者(住院4天,回报痰培养阳性)1个月后,出现发热、咳嗽症状,怀疑院内感染结核,在门诊完善TSPOT、胸片、痰涂片均未见异常,目前不考虑结核。请问各位老师,这个需要上报职业暴露卡吗,以及检测费用是由医院出吗?后续需要在3个月、6个月复查胸片吗?我院之前只是制定了血源性疾病职业暴露制度,对呼吸道暴露没有提及,不确定该如何处理了。
呼吸道暴露的预案,可以参考这个制定。
结核暴露后,90%以上的可能性是不会感染的,何况接触有呼吸道症状的病人,戴口罩了没有?是在做气管镜时暴露的吗?
是不是给后续的检查,要看你们医院的政策了,潜伏性结核时间可以很久的。





首先要明确是不是呼吸道暴露?
接诊肺结核患者:医生采取了哪些防护措施?医生做了哪些操作?患者有没有戴外科口罩?
医生8小时上班在医院,还有16小时在社区,所以要认定呼吸道职业暴露很难。
吴晓梅 发表于 2024-8-5 19:05
首先要明确是不是呼吸道暴露?
接诊肺结核患者:医生采取了哪些防护措施?医生做了哪些操作?患者有没有戴 ...

入院时肺结核病史不明,住院3天后胸部CT才提示肺结核,进一步完善检查,第4天患者出院。该生为患者住院期间的管床医生,负责采集病史、沟通病情等,接触期间双方有时未佩戴口罩,也不涉及到内镜检查。按目前看,呼吸道暴露应该是存在的,但是时间不长
缭绕 发表于 2024-8-5 14:04
呼吸道暴露的预案,可以参考这个制定。
结核暴露后,90%以上的可能性是不会感染的,何况接触有呼吸道症状的 ...

谢谢老师的分享!入院时患者的肺结核病史不详,第3天胸部CT才提示肺结核,期间该生作为管床医生,负责谈话、询问病史等,期间接触存在未佩戴口罩的情况,但是不负责内镜操作。
slyvia 发表于 2024-8-9 12:07
入院时肺结核病史不明,住院3天后胸部CT才提示肺结核,进一步完善检查,第4天患者出院。该生为患者住院期 ...

2023版《医院隔离技术标准》
肺结核接触者检疫期及处理:医学观察 70d。
谢谢各位老师的指导,学习到了。
缭绕 发表于 2024-8-5 14:04
呼吸道暴露的预案,可以参考这个制定。
结核暴露后,90%以上的可能性是不会感染的,何况接触有呼吸道症状的 ...

老师,您好,请问您这个结核暴露后的感染率,出处是在哪里的?我想再仔细学习一下后,组织单位同仁一起学习
本帖最后由 缭绕 于 2025-5-14 09:47 编辑
qushuwen 发表于 2025-5-13 10:44
老师,您好,请问您这个结核暴露后的感染率,出处是在哪里的?我想再仔细学习一下后,组织单位同仁一起学 ...

这是多年前听一位结核方面的专家的讲座里借用的图片
我找到一篇文献,2020年全球结核病报告提及:LIBI(潜伏性结核)患者约有5-10%的概率发展为活动性结核病
原文附上

这篇也可以看看:关口前移:再谈结核分枝杆菌潜伏感染管理和暴露后干预
缭绕 发表于 2025-5-14 09:44
这是多年前听一位结核方面的专家的讲座里借用的图片
我找到一篇文献,2020年全球结核病报告提及:LIBI(潜 ...

老师, 太感谢您啦,特地费时间精力查询收集资料,帮助我学习
qushuwen 发表于 2025-5-14 14:24
老师, 太感谢您啦,特地费时间精力查询收集资料,帮助我学习

不客气,等我有空找到原来的课件再看看有没有出处,共同学习提高!
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