| 医院感染风险评估是医院感染预防与控制的重要环节，其目的是识别、分析和控制医院内潜在的感染风险，保障患者和医务人员安全。下面与大家一起捋一捋医院感染风险评估的基本步骤：
首先要确定是针对全院的整体感染风险评估，还是针对特定科室（如重症监护病房、手术室、新生儿病房等高危科室）的感染风险评估。
二、组建风险评估团队
由医院感染管理部门牵头，包括临床医生、护士、微生物检验人员、药剂师、后勤保障人员等，既涵盖管理人员，又涵盖一线人员。明确小组职责，如数据收集、分析、防控措施制定、督导落实情况及会议组织等任务。风险识别是风险管理开始的第一步。只有正确识别出自身所面临的风险才能主动选择适当有效的方法进行处理。应根据本医疗机构及科室自身特点进行风险识别。常见的感染风险因素包括患者因素（免疫功能低下、接受侵入性操作、透析患者、高风险手术患者、婴幼儿及老年患者、长期接受抗菌药物治疗患者、多重耐药菌感染患者等）、医务人员因素（防控知识掌握情况、手卫生、个人防护等）、环境因素（布局流程、清洁与消毒执行情况及消毒效果）、医疗操作（手术、侵入性操作、器械使用、抗菌药物使用）等。评估目标一般包括结构指标（组织管理）、过程指标（围绕人、机、环、料、法、测等要素）和结果指标（感染发生率、三管感染发生率、手术部位感染发生率等）。
评估医院感染风险的方法有很多，包括关注有记录表明的已经发生过的风险；通过文献资料查询、专家咨询等评估风险；通过分析医院感染监测收集到的数据评估风险;日常工作中的问题为导向、关注新技术新项目的风险......1. 定性分析
• 根据收集到的资料和风险识别结果，对感染风险进行描述性的分析。例如，判断某一科室的感染风险是高、中还是低。如果一个科室的患者大多是免疫力低下的重症患者，且医护人员手卫生依从性较差，那么该科室的感染风险可以被定性为高风险。
2. 定量分析
• 对于一些可以量化的风险因素，建立一套基于定义或标准的数字评分系统。每种风险评分结果都用数字表示，较为直观。定量评估方法通过危险度RPN计算，P (事件发生的可能性)，S(事件发生的严重性)、D(可探测度) RPN=SDP=严重性(S)x可能性（P）x可测性（D） 结果：RPN系数越大、风险水平越高。
五、风险评价
1. 综合评价
• 结合定性分析和定量分析的结果，对医院感染风险进行全面评价。考虑感染发生的可能性和危害程度两个方面。例如，对于一种感染发生概率较低但一旦发生会导致严重后果（如高致死率的感染）的情况，也需要给予高度重视。
2. 优先级排序
• 根据风险评价结果，对各种感染风险等级进行排序，优先处理高风险项目。
六、制定防控措施
风险评估不是终极目标，风险评估团队应根据风险评价中休闲处理的高风险因素进行分析、讨论，制定有效的干预措施，干预措施应有循证依据，具有一定的可行性和可操作性，重点操作人员应具有很强的执行力。• 将制定的干预措施落实到医院的日常工作中，明确责任分工，确保各项措施能够有效执行，院科两级不定期督导检查。• 在干预措施实施后，持续监测医院感染情况的变化，包括感染率、感染部位分布等指标的变化。根据监测结果，进行干预前后监测指标数据对比，分析防控措施的有效性，及时调整干预措施。总之，风险评估是医院感染管理工作的基础，医院应根据医院感染风险评估制定年度工作计划，有针对性地开展医院感染监测和干预工作。医院感染风险评估应立足本院实际情况开展，需要多部门多学科协作参与。同时，医疗环境本身具有动态性、不确定性和复杂性。因此，风险随时在变化，风险评估需要适时重新评估。 | 
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