术前备皮的时间
老师们:外科手术部位感染预防与控制技术指南提到:术前备皮应当在手术当日进行,术前多长时间有要求吗?有些笼统,请明示,谢谢。 要求最好是在进手术室后在手术室进行。 我院术前备皮的时间要求进手术室前备皮。 可是手术室是不会做的,都是在科室做,如果是急诊,时间倒是段短,但是择期就不行了,一般都会超过12小时,如果要达到技术规定,还有些难度,上晚班的护理人员大多不愿意做。 我个人觉得 术前2小时内备就可以了只是看现在医生的遗嘱里是下的备皮但是只是术前备皮 一般前一天护士就备完了 最好写明 “术前几小时备皮”或者在护理常规内规定一下还是的和护理部多沟通 让他们在护士长例会或者护士培训的时候讲一下 是啊,指南中只是说手术当日,个人认为应该在术前2小时内,至于应该在科室还是在手术室,就像术前给抗菌素一样,我院目前还没有明确规定,听老师们讲课,现在手术室都应该有术前准备间,那就应该在手术室进行了。 文件规定的东西也未必就会真正执行的好,彻底解决光靠院感是无能为力的,主管领导、医务、护理、院感手术室召集在一起商讨一下才好解决。 本帖最后由 tjmmer 于 2011-6-1 10:11 编辑关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系
备皮方法 剃毛备皮 5.6%
脱毛或不去毛 0.6%
备皮时间 术前24小时前 >20%
术前24小时内 7.1%
术前即刻 3.1%
方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0% 在手术室里备皮会不会造成污染 在手术室里备皮会不会造成污染 回复 8# tjmmer
脱毛或不去毛 0.6%,是最好的方法吗? 手术当日,在手术前即刻备皮。 回复 11# qnqyygkk
这个只是听课听到的有充分的依据吗? 本帖最后由 猫眯的舞儿 于 2011-6-1 15:30 编辑
回复tjmmer
脱毛或不去毛 0.6%,是最好的方法吗?
qnqyygkk 发表于 2011-6-1 10:22 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
对于毛发稀疏的 不影响手术操作的可以不予备皮
对于毛发重,影响手术的,也尽量使用脱毛剂 不建议使用 剃刀、刀片等对皮肤造成刮伤的利器 也可以用剪刀剪除。 回复 1# psbcll
这个没有明确的规定。美国一般是能不备皮就不备皮,能少备皮就少备皮。国外主张在手术间内备皮,但是我国一部分专家认为,在层流手术间内备皮,毛发会吸附在回风口,长时间会堵塞回风系统,影响空气质量,当然,这只是一种看法,没有试验数据说明问题。但是,可以做的是,急诊手术,如需备皮(开颅)可以在换车间、缓冲区域做备皮。
至于工具,还是推荐3M的专业备皮器,这是国际手术室组织一致推荐的方式。 回复 1# psbcll
目前我院术前备皮一般上均于手术当日进行,但都安排在病区备皮。曾经与手术室护士长沟通,根据术前备皮时间越短越好的理由,能否安排在手术室备皮?答 复是手术室腾不出一个房间专门用于备皮。 回复 16# 沧浪之水
我们医院的情况和您医院差不多,一是没有房间,二是手术室人员紧张,我想如果有强制性规范出台,可能就没有这麽多理由不做了。 回复 17# zhangxiao
可能是中国地域广阔吧,很难出台强制性规范实施一刀切,目前只能是各地因地制宜循证改进。 回复 18# 沧浪之水
老师说的有道理,循证改进,慢慢来吧。 备皮是指手术患者术前的皮肤准备,应该包括两方面的内容:清洁皮肤和脱毛。按照外科手术部位医院感染预防与控制规范、《外科学》、《外科手术部位感染预防指南》等要求,如果毛发不影响手术野,可以不进行脱毛,只需在手术前一天进行洗浴,保证手术部位的污染物被彻底清除。如果确需剃毛,剃毛时间距离手术越短越好,并没有明确规定是在手术室还是在病房。因此,我认为:只要我们做到术前即刻备皮即可,不必强调是在病房还是在手术室进行。