基层医院的院感理念，应该从哪几方面入手？

燕

基层医院的院感要根据本院的实际情况从小事做起，我认为首先要提高自己的知识水平，采取多种途径多种方式学习，第二从培训上入手，因院感工作需要多个部门配合才能做得完美，第三加强沟通，与上级沟通与临床沟通。

于敏

新到院感科，院感科的工作具体应该做什么，环节中质控是由谁来做护理还是医疗，有时候感觉不该有院感科做的。

月光

我们也是二级医院，我们院长只考虑收入，根本不舍得投入。比如：供应室的改造光报告打了3次，每次都说咱二级医院没条件。今年四月份建了ICU，设备投入80万左右，但布局根本不合理，也没有洗手池。为了这事我亲自找他谈，他说：洗手池没法按，没有下水道，运行起来再说，基层医院的领导确实该洗洗脑了。

鬼才

回复 24# py0215

所以，加强对基层医务人员的感控知识培训很重要。要知道在实际工作中如何自己保护自己。人的知识理念决定一切！

lisa天使

我们是不大不小的综合性医院对院感的培训主要基于手卫生、医疗废物、标准预防、消毒灭菌、抗菌药物的合理使用（与药剂科共同做）对多重耐药菌虽然不多但是还要进行重视的。重要的是各种监测后的反馈与临床沟通。

鱼丸

绕绕老师提的问题真好，基层医院的院感工作很难干，因为医务人员不重视，领导不支持，防控院感的意识淡漠，院感工作人员少有参加学习培训的机会，而闭关自守会导致知识老化甚至缺失，现在什么都要有执业资格，那么从事院感工作岗位的人员也应该强制要求有上岗证吧，这样至少可以保证有相应的知识来指导工作，最好再要求每年有一定的至少是参加省级或是国家级学习更新知识的机会，知识就是力量不是吗？......

fly123

基层医院的院感工作参差不齐，院感人一定要务实、内行，争取领导的支持，实实在在的干活。

桃子妖妖

回复 3# 鬼才

非常赞同3#的，另外，医院感染爆发或聚集病例的发现、处置和医院感染的综合性监测是否应纳入？抗菌药物合理使用的基本知识是否也应纳入？

zlygk

我也是社区卫生服务中心的，基层医院还是要抓好消毒隔离工作，以新的消毒供应中心规范为抓手，从物力，如灭菌器、清洗剂、干燥箱、高压水枪气枪等设备的投入，和人力，配备相应的人手，做好重复使用的器械与物品的回收、清洗、消毒或灭菌。
当然还有手卫生、职业防护、医疗废物管理、重点科室管理等等。

zhang123

领导要重视，重点及反复培训手卫生知识、标准预防、消毒隔离、医院感染的诊断基础、职业防护、医疗废物的处理。还有抗生素的合理应用等

色色

回复 1# 缭绕
我认为：从消毒灭菌开始，最基本他们还不懂啊！

破釜沉舟

回复 10# chenhui


    chenhui老师你好 你的感受我也深有体会 我从事感控工作刚刚两个多月 感触最深的是院感工作很重要很有意义 但却困难重重 也想借鉴一下您的经验 先搞一下培训学习 让大家先有院感这个概念 但我自己目前还是一穷二白的状态 急需补充营养 请问老师您培训的课件能不能分享一下 不胜感激

深深深深的海

注重医院重点部门的培训：1.标准预防；
2.医务人员手卫生；
3.职业防护与职业暴漏的处理流程；
4.医疗废物管理；
5.多重耐药菌的管理；
6.感染暴发的处置；
7.隔离标识与隔离颜色；
8.消毒效果监测规范

宁静

基层医院院感科难干,一人兼多职,领导只看到经济,卫生厅应该给老大洗洗脑子.

让错纯粹

最近一直在基层医院检查，给我很大的感受。首先基层医院观念陈旧，还是停留在以前的工作模式中，有的医院根本就没有院感人员，要检查就让护士长或医务科长临时兼。我觉得卫生行政部门应该对基层医院和民营医院进行医院感染知识的普及培训，很多医院的领导到现在还是认为院感就是拖把、抹布、84消毒液。其次要重点检查基层医院的消毒隔离工作和医疗废物。

wujin24

卫生部《医院分级管理办法（试行草案）》第四条，医院按功能、任务不同划分为一、二、三级： 基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构（如：乡镇卫生院、村卫生室和社区医院).
不知道楼主想说的是这一层医院吗？如果这一级医院，从我所在的西部来看，我个人认为还谈不上院感理念，最多是观念，或者概念。我觉得应该从以下三方面着手：
首先，卫生行政部门的要求和考核很重要，把院感纳入公共卫生服务考核体系，有了这一点，院长们不管是从在乎经济的角度还是真在乎院感管理的角度，他会行动起来的。
其次就是培训，相关人员的培训很重要，专家们教会他们从哪些方面去做，怎么去做，要教清楚点，说明白些，手把手的教。
最后，才是考核和检查。

sf6666

回复 9# liuli_271200


    说得好，太好了。理念、态度决定一切。

幸福

回复 14# 缭绕


    我感觉最迫切的是手卫生与医院感染的关系，全员的感控意识，领导的支持和重视程度。

花草无语

基层医院院感管理最大的障碍是医院经济收入少，所以很多设施和设备都不能规范到位。院感很多制度虽然是制定了，但在实际工作中受条件限制有的难以执行。人员的控感意识也有待提高，我虽然每年都要进行手卫生和消毒隔离、医疗废物管理等相关知识的培训，但是成效显微。

chenhui

回复 54# 破釜沉舟
你好！因上课的时间和对象不同，内容已经改动，不过你可以到论坛上里搜索，不同的版块有不同的内容，要结合自己的实际进行选择，先找到一个好的切入点，要能激起医务人员的兴趣，相信你会做的很好！