基层医院的院感理念，应该从哪几方面入手？

缭绕

基层医院，麻雀虽小，五脏六腑俱全！
院感人员多为兼职，资金投入少，外界信息不灵！
对于基层医院，MRSA，全自动清洗机，ICU，似乎是很遥远的事！
您觉得，基层医院需要怎样的院感知识，从哪几方面讲解院感，能帮助他们树立正确的院感概念，少走些弯路，多做正确的事？
非常期待来自基层医院的同行提供点子！

高山雪莲W

基层医院院感人员的理念及素质直接影响医院感染管理水平和质量，对基层医院院感人员的选拔与培训非常重要.
我认为培训内容有以下几点：
　１.医院感染管理的新理念，新进展.　让基层院感人员要有开阔的视野，放眼世界，着眼未来，结合实际，推进工作，即要有大视野知道目前院感发展的潮流，趋势，也要知道自身的差距；如何结合本院实际更好开展工作，那么需要请专家多教工作方法,给更多鼓励指导.
　２.医院感染目前存在问题，讲一些医院感染暴发事件案例，结合基层医院现状讲如何防范.　提高认识.
　３.医院感染诊断标准，病原微生物及流行病学知识.
　４.新的消毒隔离知识，如清洁消毒环保理念，新的消毒剂及消毒方法，讲适合基层医院适用的消毒隔离知识.
　５.反馈专家到基层医院检查发现的普遍性，值得重视关注的问题.如何解决，适当分析，做一些指导，

鬼才

b]基层医院的院感理念应从最基础的院感理念入手，不应贪多求全。具体来说应从普及以下五个方面的知识开始：
1、手卫生知识。
2、标准预防，消毒隔离。
3、医院感染的诊断基础
4、职业防护。
5、医疗废物的处理。

无菌

复使用器械、器具的清洗消毒灭菌，我认为很重要，看到有的基层医院高压灭菌出来的手术包全部是湿的，然后拿出来自然晾干后就用于手术，真的好担心。

随风飘尘

认为第一领导要重视，第二要充实自己，自己要有扎实的基础，高度的责任性，第三全院要动员起来，每个人要有主人翁精神。

依然

意2楼的观点，对于基层医院院感人员重要的是培训，得让他们知道该做什么，该怎么做，才能把感控工作做好。

zhupeizhen

们是基层医院，就是您说的从五个方面的知识开始培训：
1、手卫生知识。
2、标准预防，消毒隔离。
3、医院感染的诊断基础
4、职业防护。
5、医疗废物的处理。
     还有抗生素的合理应用。

鬼才

生素的合理应用是应当进行培训的，我是考虑到这方面内容较多，知识涉及面广，在基层开展这方面的培训难度较大，故没有列出来。

liuli_271200

层医院对基础知识的培训是最重要的，知识的参差不齐，高矮不一，使得对院感人员的培训比较繁琐。建议基础的比如，消毒技术规范、医疗废物的处置、手卫生、隔离技术。特别是供应室。大部分人一说供应室就觉得自己医院条件不够，没有能力建设标准的供应室，所以一直消极等待。其实，供应室不知是个建筑物，更是一个理念，是对清洗消毒的整个过程的概念。设施的简陋，不代表有些问题就没法解决，我们首先应该牢固树立的是清洗消毒的知识面、意识。什么都不懂即使给你一个标准供应室又能怎样？

chenhui

理员您好！我是一名二级医院的院感工作人员，具防保、院感还有市场于一身，正如您所说身担数职但又无权，领导们有口号无实际，更别谈可投入的资金了。整天一个人晕头转向地忙来忙去，还会招来冷嘲热讽，尽管如此工作还得做。对于院感培训的内容只能从每天与他们打交道的具体内容讲起，上月我院进行了全院性培训，第一堂课是历年来医院感染暴发事件汇总，我给起了个名称“沉痛的历史教训”，大家听得很认真；第二堂课讲手卫生，这里有世界洗手日的内容，手卫生与健康的关系、与患者的关系；第三堂课讲合理应用抗菌素，我没讲该怎样合理应用，而讲不合理应用给患者带来的危害，结合实际案例全生动具体，也讲了超级细菌，超级细菌的演变、发展、现状、未来，对全社会的危害。我是卫校老师到医院来的，所以上课喜欢用实例来激活听课人员的兴趣，我说的太多了，谢谢您！

怡之秋

很多环节不是靠几次检查或几次培训就能做好，真心希望可以点对点蹲点对医院进行院感工作帮困改进！真心感谢老师对我们基层的帮助！

水墨画

先祝贺您把培训做得那么好！
您是老师出身的，讲课和培训应该是您的强项。希望能分享一下您的培训体会，让基层医院的朋友共同提高，谢谢！

harmoni

我觉得饭要一口一口的吃，事要一件一件的做。
我们应该从最迫切，最需要解决的问题开始着手！

缭绕

回复 13# harmoni
哪些是最迫切的问题呢？

阿女

我们也是二级医院，有时来检查的从监督所抽专家来指导，指导的有时同我们医院有些不一样，我们去三级医院学习另一样，怎么办呢？困惑……另外我们做感染管理也是摸索着做，院长主抓经济……一些诊断啊什么的医生不配合，也没有院长的支持，难啊，只能重点管理：消毒隔离、预防、职业防护、医疗废物处理……

毛豆豆

我看第一步先要让卫生行政主管部门给基层医院的决策者上上课洗洗脑，他们清醒了，我们再怎么做都可以啊。
再就是政府给基层医疗机构投入必要的硬件。

樟树猪

基层的问题多来着，不同的医院有不同的问题，都很基层。
个人感觉是从政府的卫生管理部门到医院的高层到医院的基层，普遍的一个现象就是都不重视。有等级的医院有较明确的院感观念，而象我们的乡下卫生院，对于院感的认识极其的贫乏，但手术照开，治疗照做。

龙文鞭影

基层医院的重点我觉的应是关注：重复使用手术器械、器具的清洗消毒灭菌，以浸泡的手术用品等医疗器械的灭菌剂消毒剂浓度监测和定期更换，手卫生设施及接触隔离措施的落实及宣教。

徐矿二院

基层医院是不好做，我们只有脚踏实地一步一个脚印从一点一滴做起！非常羡慕各位把院感工作做的那么有声有色，辛苦了。

6624206

认为第一领导要重视，第二要充实自己，自己要有扎实的基础，高度的责任性，第三全院要动员起来，每个人要有主人翁精神。
chengkeping  老师说的一点没错。