谢谢胡教授的营养套餐!!
:abafdf 很好的学习资料,谢谢胡教授 谢谢胡教授的提醒,我们也将引起重视,严防腹泻爆发。 谢谢教授,下载好好学习,节日期间还工作,您辛苦了。 原帖由 红樱桃 于 2009-1-4 08:33 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我们医院去年初也出现过一次科室集中腹泻(共9例),我科也报告了CDC并采取应对措施。
CDC要求您们怎么做,能做得到吗,患者及家属看到全副武装的CDC后反应如何?
[ 本帖最后由 伍六一 于 2009-1-4 13:23 编辑 ] 十分佩服胡主任的兢业和奉献精神,有您这样负责任的带头人,我们一定会更加努力的,一定好好学习。
回复伍六一老师:
CDC来后再作了一番流调并采样,当时就不考虑诺瓦氏病毒感染,也没让我们再采取什么措施,以后就不了了之了。我们当时主要是加强了消毒隔离措施和医护人员、护工及病人、家属的手卫生工作,就没有新发病例了。回复 #1 icchina 的帖子
住院患者腹泻夏季较常见,我院儿科夏天较常见轮状病毒引起腹泻,至于诺如病毒引起的腹泻爆发应引起重视。!!!:victory: :victory: :victory:回复 #8 icchina 的帖子
谢谢胡教授提醒,我们医院这二年来病区出现腹泻病例做出的粪细菌培养、02培养基本上都是(—)性的,包括轮状病毒检测。可能是诺如病毒感染?我们的预防措施是加强手卫生外,对发生腹泻的病房加强环境消毒(增加每日常规消毒的次数)和使用移动式人机同室的空气消毒机每个病房消毒30分钟。护士长反映预防措施有效,现在病区一有腹泻病人护理部的预防措施就上了,院感腹泻病例的暴发次数较07年大大减少。回复 #7 伍六一 的帖子
谢谢我下载了你附件中的内容,我一定会好好学习的 无论是诺如病毒还是轮状病毒,病原体监测阳性率很低(包括CDC监测),现在临床根据流行病学和临床症状做出临床诊断。由于“同种同源”感染病例的诊断不很容易,为防止医院感染暴发,我院将医院感染暴发的定义进行扩展,定义为在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例或3例以上有相似临床感染症状的病例现象。发生或疑似医院感染暴发时,即启动医院感染暴发应急预案,进行排查、控制和预防,有效降低医院感染暴发。
西安交大事件给我们的警示:要有敏锐的嗅觉、果断的行动,规范的报告。谢谢胡主任提供的报告案例。:) 下载了好好学习一下!:lol :lol :victory:
回复 #1 icchina 的帖子
感谢教授的"报告"!作为感控新人,还未处理过"感染暴发",这个案例对指导我们的工作很有帮助,下载了,作为资料收藏以备借鉴.回复 #31 海燕 的帖子
“短时间内发生3例以上同种同源感染病例或3例以上有相似临床感染症状的病例现象”这是上海的修改定义,希望国内其他地方也作调整,这一点非常重要,否则对感染暴发的早期、有效控制,极为不利!
回复 #34 icchina 的帖子
“短时间内发生3例以上同种同源感染病例或3例以上有相似临床感染症状的病例现象”注重临床表现及症状,不将“同种同源”的检验结果作为唯一标准,更便于对概念的把握,可操作性更强。 原帖由 huanluorensheng 于 2009-1-4 13:53 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
住院患者腹泻夏季较常见,我院儿科夏天较常见轮状病毒引起腹泻,至于诺如病毒引起的腹泻爆发应引起重视。!!!:victory: :victory: :victory:
王志勤、孙梅等认为婴幼儿夏季腹泻以细菌感染为主,发病数从六月中、下旬开始攀升,七、八、九月达到高峰,秋冬季气温低,湿度大,病毒存活时间长,有利于病毒的传播,秋冬季腹泻以病毒感染为主,住院腹泻患儿A群轮状病毒的检出率达46%。 我院儿科每年在秋末冬初时轮状病毒引起的小儿腹泻较多见,我们采取相对隔离患儿、环境消毒、卫生洗手及各种形式的卫生宣教,效果尚可。但胡教授所讲的诺如病毒感染引起的腹泻还未发现,也许是我们的检测手段不够先进。不过,以后的工作中如果遇到腹泻病人症状似诺如病毒感染,定会引起注意并对相关科室加以提醒。 中国婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学和疾病负担研究进展
张丽杰1,方安2
(1.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所,北京 100052;2.中国医学科学院图书馆,北京 100005)
摘要:目的 为全面了解中国轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻的流行情况、疾病负担以及流行毒株特征,促进RV疫苗的开发和应用,对1979~2005年公开发表的关于RV研究的文献进行检索和综述。结果显示,在全年开展RV腹泻监测的医院中,住院腹泻患儿RV检出率中位数是46%,门诊腹泻患儿RV检出率中位数是29%,而社区腹泻患儿RV检出率只占10%。中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月~次年2月。总体上流行株以G1血清型为主,2001年以后则以G3型为主。P基因型则是以P型为优势株。中国RV毒株G-P组合型
呈现出多样性的特征,提示了长期开展RV监测的必要性。
关键词:轮状病毒;流行病学;疾病负担
A组轮状病毒(Group A rotavirus,RV)是婴幼儿重症腹泻的主要病原,在发展中国家和发达国家都是一个重要的公共卫生问题,全世界每年大约有1•11亿的<5岁儿童患RV腹泻,其中2 500万儿童需要门诊治疗,200万儿童需要住院治疗,而且每年约有35万~59万儿童死于RV腹泻,82%的死亡儿童发生在发展中国家。无论在发达国家还是发展中国家,婴幼儿RV感染都是比较普遍的。目前对于RV腹泻尚无特效药治疗,因此开发疫苗预防婴幼儿RV腹泻被认为是最好的预防措施。
中国自1978年首次证实RV腹泻以来,对RV的流行病学开展了很多研究,尤其是从1998年开始,通过与世界卫生组织(WHO)和国际疫苗研究所的合作,建立了哨点医院为基础的<5岁儿童RV腹泻监测网,开始了连续系统的监测。本文对中国1979~2005年发表的RV腹泻流行病学研究文献进行综述,以了解RV腹泻在中国的流行特点、疾病负担以及流行毒株特征,为进一步开发和研制RV疫苗提供背景信息。1 RV感染是中国住院和门诊腹泻患儿的主要病因中国从1990年开始开展了多项以医院为基础的监测,其中有11项研究是对住院腹泻患儿开展的全年系统的监测,显示住院腹泻患儿RV检出率非常高(16%~61%),中位检出率是46%。与住院相比,门诊腹泻患儿RV检出率稍低,7项全年系统监测数据显示,中国门诊腹泻患儿RV检出率为15%~35%,中位检出率29%。
RV腹泻的季节性
温带国家中,RV腹泻均具有明显的季节性,不同地区的高峰季节略有差异,但都以秋季到冬季的寒冷季节为主。中国的RV腹泻流行季节也因地区不同而略有差异,主要流行高峰期通常从10月~次年2月(表3)。 谢谢教授的提示和报告,明日从医院内部网发布信息:又到诺如病毒流行时,以提醒医务人员关注腹泻病人,及时上报。
在西安事件后我院出台的“进一步加强医院感染管理确保医疗安全的实施意见”红头文,对院感暴发的定义,其中之一就有:相同或相似感染症状3例按暴发程序上报。