林森 发表于 2013-7-22 22:15 static/image/common/back.gif
你向院领导建议，不算科室支出，估计老护士就该用了吧。还是考虑费用吧
刚跟领导反映了，费用怎么支出，不算科室支出是会用。
本帖最后由 墨凉的夏天 于 2013-7-23 10:19 编辑
老师这种情况我很能理解，我最初就是在胃镜室，当时根本就没听说过什么多酶，而且当初业务量也少，清洗也很马虎，后来参加几次培训，有老师图例说明使用酶洗和不使用酶洗的胃镜内壁区别，吓我一大跳，当时感觉真是冷汗直冒。后来我院胃镜室都是认真执行清洗消毒规范。
老师的问题可能一个是业务量不太大，科室不重视，一个是培训没有触动她的神经，根本不理解规范，还有就是成本问题。多送她去培训吧，然后督查的时候严苛点，实在不行换人，你要让她们意识到，合格的消毒灭菌是建立在有效清洗的基础上的，洗不干净，消毒是无意义的，胃镜使用寿命也会大大降低，最终成本更大
yq731214 发表于 2013-7-23 08:41 static/image/common/back.gif
素质问题，素质低的人，和她说啥都白搭。记得幼儿园的老师就说过，要老师在和不在一个样。现在知道叫慎独。 ...
她做了很多年了，总说洗洁精的成分与多酶洗液差不多，还有就是院方不出坚决不用，我无语，只有向院方反应，看能否院方支出。
我们的做法是积极沟通主管院长，所有科室这些用品年初做预算，由医院统一承担费用。这样大家必须用了。
江南雨2013 发表于 2013-7-20 22:37 static/image/common/back.gif
我想再次去要他们执行，还是那样只有向领导反应，如果还是不执行，出了事我就没那么大责任了吧？
可以信息交流函的形式书面告知该科，并将内镜清洗消毒规范一并打印告知，一式两份你和内镜科都签名（你送达，内镜科签收）一份内镜签收，一份你那里留底。
哎……你的问题我能理解，情况跟我差不多，我们医院的B超室，我要他们有仪器消毒记录，探头一用消毒，他们也不领消毒擦拭纸，还给我说随便哪个医院检查，都查不到B超室来。还弄得不愉快。
内部矛盾还是先别放大太多，捅到卫监的话对医院不利，以后要被他们卯牢了。跟胃镜主任、护士长再沟通，拿规范给他们，再替他们争取医院里补贴一点，需要花很大的精力，但是你会成功的。
我们也碰到过类似的问题，先按照《内镜清洗消毒技术操作规范》检查一遍，梳理不符合要求的地方，下发书面检查的反馈表单，让科室整改。一周后再检查。如果根本不整改，向分管领导递交书面督查内容，讲明利害关系，请求领导出面解决。如果领导不重视，让上级部门如卫监所来检查，下发整改，到那时候，不改也不行了。
质控考核进行书面反馈；和科室的负责人沟通一下（门诊护士长及主任），争取他们的支持；最后只有找主管院长。
他们就没有按规范执行，你把规范给他们让他们好好学习一下。
还是让制度管人比较好，我接手院感时，情况也与你一样，不仅不要酶洗还不用戊二醛试纸，经过整改，现在规范多了，如果能与绩效挂沟她一定听你的。
我觉得老师还是有点软弱，一方面加强沟通，一方面狠抓制度的落实，这种情况罕见，再没有院感意识的人也不会干这种事的！
要是得不到领导的支持确实很难做的 ,要有奖惩制度，有执行力！
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本人认为先相互沟通较妥，以便以后开展工作，把《内镜清洗消毒技术规范》复一份给她，让科内人员学习，是规范要求做的，不是院感科要求你们做的。
院感的工作难就难在需要改多年来形成的陋习。非常理解，一方面多去督查，把反馈意见给科室签名并要求其制定限期整改措施。另一方面报考核办，或者感染通讯上公布，有时候知识分子扣钱不是很在乎，但他们很在乎面子，我试过，对顽固科室采用全院通报，反响强烈哦，个人感觉有推动作用。
没事，你每次将查出来的问题形成书面材料反馈给她，并且写在通讯里，让她自己分析原因，为什么不用酶，下月继续检查，若还得不到整改，那就不好意思啦，扣分吧。扣钱吧。
没用酶洗清洗质量肯定有问题，考虑到他对您的工作督查等可能有对立情绪，可以采用先沟通，再对她的清洗质量和消毒质量进行检测的办法。如果清洗质量较差，甚至采样进行微生物检测结果超标，则更有说服力，尽量在院感科与科室之间沟通解决，确实不能解决时再向院领导汇报，寻求解决办法会更妥当。
欲速不达，感控想去引导临床不能过激和过急。
先要和他们搞好关系，打成一片，逐步用自己的专业去协助临床解决问题。人家才会接纳。
换个角度，如果你是年资高的医生或者护士长，遇到一个让他做这个，做那个，不管多在理，没人愿意听。
不是出发点的问题，而是方式的问题。
一点愚见，仅供参考！
蓝鱼o_0 发表于 2013-7-23 23:00 static/image/common/back.gif
欲速不达，感控想去引导临床不能过激和过急。
先要和他们搞好关系，打成一片，逐步用自己的专业去协助临床 ...
谢谢！有道理，值得学习！
molihuamj 发表于 2013-7-23 17:39 static/image/common/back.gif
院感的工作难就难在需要改多年来形成的陋习。非常理解，一方面多去督查，把反馈意见给科室签名并要求其制定 ...
谢谢！胃镜室护士就是说除了我们帮她领，否则是不会用的。昨天向院方反馈了，院方在考虑，如果院方能承担这笔费用，问题就解决了，希望如此。
