草原星空 发表于 2013-6-6 20:46 static/image/common/back.gif
感谢您给院感同仁们提的醒，虽然耐药菌的隔离告知工作没错，但一定要讲究方式，别给临床带来不必要的麻烦， ...
首先感谢您对一线临床工作者任务繁重的理解和同情！
此事虽小了，因为患者是肿瘤晚期，免疫力低下，出现各种机会感染还是可以理解的，但让我们看到了，也许有一天，这个不好听的词儿“院内感染”，出现在有模糊概念患者的身上，随着大众对这个词儿的理解越来越深，是否真的会引起一场场不断的轩然大波！
学习了，现在病人法律意识、维权意识都很强，作为医务人员要有自我保护意识
有时我在想，为什么危重病人在医院里出现的一些耐药的难治的细菌感染，就叫“院内感染”或“院感”呢？！这种缩写的简称多让人联想翩翩啊！
你看人家“速效救心丸”，其实药不咋地，但名字起的多有范儿！
值得深思！
虽说目前尚且没有，但不能代表未来不会有。
有些病人及家属对法律“一知半解”，动不动依法压人。所谓的“维权意识”无外乎就是“闹腾点钱钱出来而已”。
难道这种事不给家属交代？那，家属把这些个“多耐”带回家咋办呢？为他们好，还不领情~~
有前车之鉴，唯有小心，谢谢老师提醒！
感谢院感同仁们提的醒，虽然耐药菌的隔离措施工作没错，但一定要讲究方式，因为院感人与临床工作人员是同事，是战友，不是敌人，所以尽量少的给临床带来不必要的麻烦。
我们医院发现多重耐药菌给病人专门的垃圾桶，病人都不愿意，隔离措施也无法落实，有时不可能强迫病人。
我们跟家属沟通时，用的这样的说法：您家这位病人免疫力很低下，很容易感染其它细菌病毒，因此请你们在护理他的时候注意手卫生。我们的医护人员也会指导家属使用手消毒剂，床头悬挂的标识只有“接触”两字，病历上也贴的是“接触防护”，坚决不用“隔离”二字，太敏感，如果给临床造成了不必要的麻烦，以后的院感工作更是举步维艰！有的时候，只是一味的扣钱、罚款，也不能很好的解决问题。
这个案例很值得我们的深思,想要把这项工作做好,真是一门大学问啊!{:1_1:}
注意沟通的方式，以免引起不必要的麻烦，和患者家属多做解释工作，并不都是医院的责任，与患者自身的状况也有一定的关系，例如：患者基础疾病多，抵抗力差，长期住院等，加强与患者的沟通，征得患者的理解
医生应该具备院感知识的吧,还需要院感来教TA？
从这件事中看到病人法律意识增强了，这是一种社会的进步，同时也是对我们医务人员的挑战，我们的工作必须更谨慎了，责任重大啊!
或许这个案例仅仅是一个开始！
正所谓应验了一个谚语：“耗子拉铁锨，大头在后头”。
由MDR引起的纠纷会越来越多！
不从源头上控制MDR的产生（合理使用抗菌药物），又不能很好的执行MDR防控措施，不被患者投诉只是侥幸，被患者投诉是必然。{:1_29:}
我们都清醒些吧，真正的在合理使用抗菌药物，而不是为了某种见不得阳光的东西；真正的落实MDR感控措施，而不是口头上的。
现在的感控知识就是面向整个社会的，（各省也陆续出了患者家属的医院感染知识宣教手册）有利有弊，需要磨合期，平时的感控措施落实也要更慎重！
感控是边缘学科，需要掌握的技能和知识很多。风险管理是感控的关键，如何落实风险的管理呢？
1、暂时没遇到过类似现象，但没遇到不等于没风险和隐患，警钟常鸣吧。
2、楼主事件本身反应了我们院感人缺少一些本应具备的基本素质：比如站在临床角度考虑的意识，比如防范纠纷意识，比如平等角度沟通理念等{:1_10:}
3、至于如何防范类似事件在自己身上发生，我想应该是仁者见仁、智者见智吧，方法未必相同，但理念相近、诸途同归是肯定的，尤其不要误把鸡毛当令箭，我们自己手中所有的充其量就是干活的权利和发现问题、努力改进的义务，而非其它{:1_17:}
这说明我们工作时要注意方式方法的重要性。。。{:1_1:}{:1_1:}
有效地沟通太重要了，沟通要注意场合、不能让患者误解啊。我院是发生多重耐药菌患者后，院感科以书面形式指导科室做好接触预防工作。
l国外有些医院已经为医院感染买单了，我们国家离那一步还很远呢
看到此案例，对自己的院感工作也敲响了警钟，在临床指导、督查工作时多注意方式、方法，避免不必要的纠纷{:1_9:}
教育科室沟通要到位，院感科的称谓也会让病人不解，早听有专家建议，叫感控科比较好（疾控、感控）