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围手术期抗菌药物要求术前0.5-2小时内用药,您医院如何做?有哪些阻力?

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发表于 2011-10-19 10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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围手术期抗菌药物要求术前0.5-2小时内用药,您医院如何做的?有哪些阻力?
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发表于 2011-10-19 10:07 | 显示全部楼层
此规定从原则上如此。但是实际操作上往往与麻醉科有冲突,麻醉科担心出现药物不良反应说不清是药物引起还是麻醉问题。关键在于临床科室与手术室沟通。
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 楼主| 发表于 2011-10-19 10:18 | 显示全部楼层

我院也出现您说的这种情况,麻醉科反应最强烈。担心病人第一次用药发生过敏反应与麻药分不清,很排斥术前到手术室使用
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发表于 2011-10-19 10:32 | 显示全部楼层
现在各个科室都不愿意把风险放在自己的范围内,所以可以理解
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发表于 2011-10-19 10:42 | 显示全部楼层
我院大夫都说是这么做的,是否属实只有麻醉科的人清楚。但病历显示如此,术前半小时给药。
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发表于 2011-10-19 10:46 | 显示全部楼层
我们医院现在围手术期抗菌药物要求术前0.5-2小时内用药都能做到。检查反馈再与科室考核挂钩需要一段时间,要有信心哦。
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发表于 2011-10-19 11:08 | 显示全部楼层
我院原来也是执行不下去,后来经过多次临床科室与手术室沟通,医院职能协调,培训,现在已基本上按要求做了。我看关键是院领导重视,就好办了。
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发表于 2011-10-19 11:09 | 显示全部楼层
怎么和麻醉科医生沟通呢?有哪位有好的办法?
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发表于 2011-10-19 11:21 | 显示全部楼层
我们进行了全院全员培训,都清楚围手术期抗菌药物要求术前0.5-2小时内用药,但至今未执行。我觉得有几个方面的原因:1、医生们从意识上并未真正重视抗菌药物的使用原则,对耐药菌的产生没有危机感(这也是我很困惑的问题:如何提高他们的认识,让他们从内心真正认同);2、领导欠重视:我们分管领导常年在手术科室上班,她不带头执行也不通过相应措施促进执行,只凭院感科根本无能为力
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发表于 2011-10-19 11:27 | 显示全部楼层
我们是与麻醉科发生冲突,我们麻醉科主任坚决不同意在手术室用药,理由如楼上老师所说。分管院长都协调过,就是不执行。
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发表于 2011-10-19 11:39 | 显示全部楼层
院感的一些规章制度真正执行起来是有困难,现实跟不上制度的发展啊,到基层医院看看就知道了。
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发表于 2011-10-19 11:43 | 显示全部楼层
我院原来也是执行不下去,麻醉科反应最强烈。担心病人第一次用药发生过敏反应与麻药分不清,很排斥术前到手术室使用。后来经过多次临床科室与手术室沟通,医院职能协调,培训,现在已基本上按要求做了。
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发表于 2011-10-19 11:48 | 显示全部楼层
原则上是这样,但执行起来很难啊
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发表于 2011-10-19 12:15 | 显示全部楼层
我院是由手术室护士执行的。谢谢!
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发表于 2011-10-19 12:21 | 显示全部楼层
规定和实际工作还是有差异的,有时执行起来还是要费点功夫的
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 楼主| 发表于 2011-10-19 15:04 | 显示全部楼层
nhy 发表于 2011-10-19 11:21
我们进行了全院全员培训,都清楚围手术期抗菌药物要求术前0.5-2小时内用药,但至今未执行。我觉得有几个方面 ...

现在手术室执行了术前0.5-2小时内用药吗?
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 楼主| 发表于 2011-10-19 15:07 | 显示全部楼层
冰凌子72 发表于 2011-10-19 12:21
规定和实际工作还是有差异的,有时执行起来还是要费点功夫的

确实有难度,院感科真是无能为力。麻醉科主任说如果在麻醉过程中出现过敏反应,病人出意外院感科能负责,他就同意,没办法,分管领导也谈了。
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发表于 2011-10-31 09:37 | 显示全部楼层
我从今年年初就在检查我院一类切口的预防用药问题,每月的一份小结交上去,但到现在为止,也实现不了一类切口术前0.5到2小时的用药问题,医生们还是在术后才用,没办法
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 楼主| 发表于 2011-11-1 11:50 | 显示全部楼层
理想1921 发表于 2011-10-31 09:37
我从今年年初就在检查我院一类切口的预防用药问题,每月的一份小结交上去,但到现在为止,也实现不了一类切 ...

下一步有医务科来管理大夫们,医务科作为抗菌药物临床应用的牵头科室,院感科只是参与。
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发表于 2011-11-1 11:56 | 显示全部楼层
医务科牵头还是容易做的,麻醉科说药物过敏是在推卸责任。
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