大家来找茬第十一期———ICU之终末消毒篇

ynosmile

1、护士在进行PICC置管，着装不符合要求,未执行最大无菌屏障。2、进行无菌技术操作时，保洁人员在进行清洁工作，违反无菌技术原则。
3、ICU隔帘上有明显血迹,为及时进行清洁消毒处理。
4、床垫上有污迹。
5、医疗废物桶盖上有血迹。
6、地面上有污迹。
7、抹布太过潮湿。
8、使用的含氯消毒液浓度不对。
9、未做终末消毒的枕头放在了其他病床上，可能造成交叉感染。
10、注射器放置位置不对。
11、抹布水分太多，需要拧干。
12、呼吸机进行擦拭的时候未关机。
13、消毒剂、棉签未看到时间
14、免洗手消毒液被枕头覆盖，未注明启用时间！

kbk121

1、ICU病床终末消毒的操作、护士在进行PICC置管，.护士进行无菌技术操作时，保洁员不应在旁边进行清洁工作。护士在进行PICC置管着装不符合要求。
2、ICU不应有布帘，且布帘上有明显血迹。无做消毒处理。
3、床垫、地面上有污迹。医废桶盖上有血迹无做消毒处理。
4、含氯浓度2000ppm使用高浓度的含氯消毒液擦拭仪器对仪器有损伤。抹布的过湿易使仪器损伤和短路。仪器进行擦拭的时候未关机。物表消毒只要500mg/L浓度。
5、注射器不应直接放在床单上，可能造成交叉感染。医废桶不能放在ICU内。
6、未做终末消毒的枕头放在了其他病床上，可能造成交叉感染。
7、进行无菌技术操作时，旁边的保洁人员在进行清洁工作，违反无菌技术原则。8、保洁消毒桶不应放在治疗车上。
9、免洗手消毒液被枕头覆盖，未注明启用时间。

阿赛叶

路过学习了，谢谢老师分享！

直性子

1、保洁员工没有戴帽子在清洁过程中
2、用一块布到处抹，容易细菌传播
3、碘洁露、手消毒液没有注明开启时间
4、垃圾桶上有血迹
5、地面、床上、呼吸机上全是脏水
6、隔帘子上有血迹
7、中心导管没有注明时间
8、注射器不应放到治疗巾上
9、枕头污染了洗手液挤压部位
10、治疗车没有准备垃圾桶
11、手消毒液没有注明开启时间
12、含氯消毒液没有注明开启时间，应该是现配现用
13、隔帘需要全部隔离，不能隔离一半

康定情妹

1、工人工人防护不全，高风险区域应穿工作服、手套、口罩、帽子、隔离衣、等
2、抹布重复使用，只有一块抹布，且抹布上的水太多。不应将使用后或污染的抹布重复浸泡至清洁水中，抹布的数量应满足清洁的需要。
3、未使用保洁工具车，工具不全
4、清洁次序不对，清洁病房是应由上而下，由内到外，由轻度污染到重点污染
5、不应将枕套放在其他病人床上，多名患者的房间清洁应遵循清洁单元化操作
6、仪器的清洁，消毒液浓度过高。对精密仪器的清洁消毒应遵循仪器说明，一般环境消毒含氯消毒剂400-700mg/L
7、床垫、床栏、地面、医疗废物筒等有体液、血液污染，未清洁消毒，应按照污点清洁消毒
8、隔帘有血液污染未处置，应取下清洗消毒
9、环境清洁时进行无菌操作不对，应在无菌操作前30分钟结束
10、医疗仪器的清洁由保洁人员不对，应由护士执行
11、使用后的清洁工具未处理就下班。使用后的清洁工具应及时清洁与消毒，干燥保存。
12、工作结束后应进行手卫生

迷茫小师弟

在病床边消毒仪器不符合规范

爬坡的蝌蚪

1 工人：终末消毒未戴帽子，工作裤拖地；
2 擦拭呼吸机的毛巾未拧干，易导致仪器设备故障；
3 床单位擦拭后有水渍；
4 床帘上有血渍，应取下清洗、消毒；
5 终末消毒床单位的枕头放置于进行无菌操作的隔壁床单位上，易导致交叉感染；
6 护理人员进行无菌操作时，周围环境应禁止进行清洁卫生工作；
7 注射器放置于患者床单位，有造成针刺伤的风险；
8 消毒液的配比浓度错误；
9 垃圾桶盖上有血渍，感染性垃圾处理不合规范；
10 地面上有水（污）迹，应及时清理；
11 消毒液、干棉签未写开启日期。

多余的我123

1医疗废物桶盖上由污渍，感染性医疗废物未用专用标识张贴
2新的枕头不能到处乱放、不能接触其他患者，视为污染
3隔帘上的血迹没有清洗消毒
4注射器用完后不应直接放在床上
5抹布的水未拧干就进行擦拭，到处遗留的水迹
6呼吸机进行擦拭的时候未关机
7含氯消毒剂浓度配置过高，应在有明显污染时用这个浓度
8床垫上有污渍
9安尔碘、棉签无开包时间
10免洗手消毒液被枕头覆盖
11留置针未妥善固定

rgc27

1.地板、病床有水迹没有及时处理；2.擦拭机器物表毛巾应拧干后擦拭，用含氯消毒剂擦拭后应用清水再次清洁；3.含氯消毒剂浓度过低，不达到物表消毒的500mg/L；4.医疗废物桶桶盖有血迹，应及时处理；5.床帘有血迹未及时更换；6.注射器不应放在病人身上的铺巾；7.枕头不应放在床位栏上，并搭在手消液瓶上；8.护士进行无菌技术操作时，保洁员不应在旁边进行清洁工作。

好好学习LP

1、护士进行PICC置管，着装不符合要求。2、注射器不应直接放在中单上3、ICU使用布帘不方便清洁消毒，且布帘上有明显血迹。4、床垫上有污迹。5、医疗废物桶盖上有血迹。6、地面上有污迹。7、抹布或者消毒湿巾滴那么多水不能擦机器。8、使用高浓度的含氯消毒液擦拭仪器对仪器有损伤。9、未做终末消毒的枕头放在了其他病床上，可能造成交叉感染。10、进行无菌技术操作时，旁边的保洁人员在进行清洁工作，违反无菌技术原则。11、含氯消毒剂桶不能放置在治疗车上12、安尔碘、棉签无开包时间

燕山月

wjwch2004 发表于 2019-10-30 09:20
含氯浓度20000ppm，我见很多老师都说浓度配置高了，想请教各位老师怎么算这个浓度呢

1PPM=1mg/L,图中是2000PPM就是2000mg/L的浓度。

slsgkk

谢谢老师资料分享，学习了。

宁静致远11

1.护士PICC操作不规范，铺巾应该最大化屏障。护士着装不规范。
2.治疗车上未放置手消液。未放置锐器盒。
3.隔帘未拉上，且有血迹。
4.保洁员用的抹布太湿，。
5.地面有水迹。
6.垃圾桶未盖盖子。
7.床垫上有水迹。保洁清洁顺序有误。

dingliping

1.清洁用抹布过湿；2.无明显污染清洁用含氯消毒液浓度过高；3.清洁时仪器设备未断电；4.床上有水渍；5.性PICC护士着装不规范；6.用后注射器处理不规范；7.污染针头放于手消液上可能造成污染；8.手消液、棉签  

dingliping

棉签碘伏无开启日期；9.治疗车未配置锐器盒；10.感染性医废桶无专用标识；11.医废桶、隔帘有血迹未及时清理；

wangze

路过学习，谢谢老师分享经验。

Njygkwj

治疗车上未配备锐器盒与快速手消毒剂

yanziym

1、工作人员着装不规范：进入ICU的护士应戴圆帽，不应戴燕尾帽；保洁员未戴帽子。
2、消毒时间不对：护士做无菌操作时，不应做保洁。
3、仪器设备的消毒应由护士做，不应让保洁员做。
4、终末消毒不到位：床垫、地面、布帘等均有污物，保洁员不应该下班；保洁用具如抹布配备不足，只看见一块抹布，未见地巾，无放置用后抹布、地巾的容器等。
5、不属于终末消毒的内容：护士做维护操作时不规范，注射器放于治疗巾上，导致刺伤（不知道是用后的，还是未用）；未使用换药包，两只手同时拿两根棉签。

jdzyya

1、当病人进行无菌操作时，不应进行终末消毒。
2、仪器设备不能使用含氯消毒液擦拭。
3、消毒液毛巾未拧干，弄湿了床单元和地面。
4、终末消毒前，应关闭呼吸机电源，拔下插头。
5、擦拭时，抹布应折叠分面使用，‘S‘形擦拭。
6、医护人员深静脉穿刺，未穿隔离衣、未戴一次性圆帽。
7、床旁隔帘有血迹，未及时拆洗。医疗废物桶盖上有血迹未及时处理。
8、消毒液浓度过高，应根据具体情况选择合适的浓度。
9、快速手消液上有枕头样的东西压着。
10、注射器不应放在治疗巾上。
11、未使用治疗盘。

依云

学习了，谢谢老师。