请问产妇腹部切口全层敞开，是否为院内感染？

luci-13

孕妇25岁，31+3周，身高160CM，86KG，
1月15日因胎膜早破安胎无效，急诊剖宫产术，术中并做了左侧卵巢囊肿剔除术，手术顺利，出血200ml。
术后第2天（17日）晚上出现发热，最高体温39.4。胎膜培养：无菌生长。阴道分泌物：真菌生长。
18日上午验血培养两套、肺炎支原体、流感、呼吸道病毒检测。继续发热。
术后第4天（19日）伤口挤压见局部渗液。
20日体温正常，见渗液过多，拆开皮肤及脂肪层缝线，敞开伤口，取伤口分泌物培养。清除坏死组织，伤口引流、加强换药，搞感染治疗。
22日术口渗液培养无菌生长，血培养无菌生长。
28日外科会诊，切口全层敞开，见左右侧深层腱膜己裂开各大有2-3cm，腱膜下组织水肿。择期二期缝合。医生诊断：剖宫产术后切口脂肪液化感染。
感染指标：白细胞15-22日一直都波动在15~25*10^9/L，17日超敏C反应蛋白197.22mg/L，19日超敏C反应蛋白275.41mg/L，23日73.2mg/L.血培养无菌生长，B族链球菌正常，流感、肺炎、呼吸道检测阴性。
医生分析是切口脂肪液化，请问各位老师，这样的深部伤口裂开属于医院感染吗？？

吴晓梅

切口全层裂开有感染的因素，也有非感染的因素！医生分析是切口脂肪液化，确实脂肪液化是一个原因，但是不是真的脂肪液化呢？因为老师有描述“清除坏死组织”，个人愚见还是倾向于感染。

冬日文竹

如图所示，来源于基层医疗机构医院感染预防与控制500问。

日照院感zhangqi

个人意见是院内感染，不知道老师们的意见

牛美荣

根据病史描述，个人判断为术后切口感染，属于医院感染

院感新青年

个人意见是院内感染，发热、感染炎性指标持续升高。

1心平气和2

我认为是属于院内感染，

SWHXY123

根据病史描述，个人判断为术后切口感染，属于医院感染

znxyyygk

从病程看，应该属于医院感染。

llx19978523172

个人意见认为属于院内感染。

liu1724

“医生诊断：剖宫产术后切口脂肪液化感染”，炎性指标显示也是感染。

ydyyanyan

根据病史描述，个人判断为术后切口感染，属于医院感染

默默123

应该是院内感染，大凡骨外妇医生，一般不会承认手术部位感染的

默默123

应该是院内感染，大凡骨外妇医生，发生了手术部位感染也不会承认的

zjyhyyygk

感觉不单单是脂肪液化，医师也抗感染治疗了，应该算是院感了吧，手术切口感染

jerkran

我觉得不算手术切口感染，培养无菌，感染性指标只是机体术后应急反应，且有下降趋势

岁月匆匆

个人判断为术后切口感染，属于医院感染

吴晓梅

jerkran 发表于 2019-2-1 11:26
我觉得不算手术切口感染，培养无菌，感染性指标只是机体术后应急反应，且有下降趋势{ ...

应急反应的感染性指标不会这么高！！！

jcyyhlb

我认为应该属于医院感染。

Wangxr67954

根据病史描述，个人判断为术后切口感染，属于医院感染。