急求导管（介入）室医院感染管理制度

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wzsfenghui

导管、介入室医院感染管理消毒隔离制度
一、导管室(含介入性治疗) 执行手术室医院感染管理的各项要求。
二、病人进行导管诊疗前应进行HBsAg 、抗—HCV 、抗—HIV 、梅毒螺旋体筛查，并有记录。
三、所用器械、用品、用具必须一人一用一清洗灭菌。
四、一次性使用无菌医疗用品必须严格审查各证，建立登记，使用前检查小包装有无破损，是否在有效期内。用后必须消毒、毁型无害化处理, 严禁重复使用。
五、可复用的导管应遵循去污染、清洗、灭菌的程序进行处理：
1、用过的导管应经高效消毒剂加去血渍酶有效消毒去污后，用钢丝清通内管，确定无阻塞后用高压水枪冲洗；
2、检查导管长度、表面是否打折、光滑，给导管编号并记录。电极导管要检查测试导电性，并记录结果；
3、用含酶清洗液浸泡、清洗，然后用新鲜蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥；
4、立即用密封袋包装密封，注明清洗检查者姓名或代号，记录后送环氧乙烷灭菌，标明灭菌日期及有效期；
5、传染病病人使用过的导管不得重复使用。
六、医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，操作时应注意个人防护，必要时佩戴防护镜或面罩，为经血传播传染病人手术戴双层

guoli2008

[url=] 006导管室制度（2014）.doc (44 KB, 下载次数: 72)

2017-12-19 11:32 上传

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ynosmile

入手术室医院感染管理制度

1建筑布局符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括;工作人员生活办公区，无菌物品存放区，医护人员刷手、患者手术区域，污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
2通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。严格限制非手术人员的进入手术室。
3工作区域，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术结束后，对手术间进行终末消毒。
4限制进入手术间人数，按照区域要求着装。连台手术时，医护人员更换手术衣，对物体表面、地面、空气进行消毒。
5医务人员在实施手术过程中，遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，手卫生知晓率、依从性、正确率达１００％。
6加强医务人员的职业卫生安全防护工作，实施标准预防措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全
7使用有效期内、标识齐全的一次性使用医疗用品，一次性医疗用品严禁重复使用。
8择期手术患者应常规进行HBｓAｇ、抗－HCV、抗－HIV监测，阳性或特殊感染患者安排在隔离手术间手术，急诊手术按感染手术对待。
9严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。

临海听潮

导管室医院感染管理制度

一、严格执行无菌操作规程，按照手术室的要求进行无菌操作、手术物品的准备、术后的处理与环境的消毒。

二、设专人负责管理，术前必须穿手术衣、戴口罩、帽子、洗手（按外科洗手规程）。

三、每次操作前后，应做好室内清洁卫生，湿式打扫，用消毒液擦拭物体表面，使用空气消毒机进行空气消毒。

四、严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理，一次性使用导管不得重复使用。

四、     使用后废弃物置入黄色垃圾袋中，集中焚烧处理。

五、     尽量减少手术人员，谢绝参观。

导管室医院感染管理的SOP

一、建筑布局

（一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。

（二）手术间内部设施、温控、湿控应符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

二、人员管理

（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。

（二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。

三、手术管理

（一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

（二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

（三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。

（四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

（五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

（六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。

（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

（八）手术床上用品一人一用一更换。

四、消毒隔离

（一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。

（二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

（三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。

（四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。

（五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。

临海听潮

导管室医院感染管理制度

一、严格执行无菌操作规程，应按照手术室的要求进行无菌操作、手术物品的准备、术后的处理与环境的消毒。

二、设专人负责管理，术前必须穿手术衣、戴口罩、帽子、洗手（按外科洗手规程）。

三、每次操作前后，应做好室内清洁卫生，湿式打扫，用消毒液擦拭物体表面，使用空气消毒机进行空气消毒。

四、严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理，一次性使用导管不得重复使用。

四、     使用后废弃物置入黄色垃圾袋中，集中焚烧处理。

五、     尽量减少手术人员，谢绝参观。

导管室医院感染管理的SOP

一、建筑布局

（一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。

（二）手术间内部设施、温控、湿控要求应符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

二、人员管理

（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。

（二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。

三、手术管理

（一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

（二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

（三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。

（四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

（五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

（六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。

（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

（八）手术床上用品一人一用一更换。

四、消毒隔离

（一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。

（二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

（三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。

（四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。

（五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。

临海听潮

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临海听潮

导管室医院感染管理的SOP
一、建筑布局
（一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
（二）手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。
（二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
（一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。
（二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
（三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。
（四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
（五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
（六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。
（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
（八）手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
（一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。
（二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
（三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。
（四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。
（五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部．医院感染管理办法．2006．
[2]中华人民共和国卫生部．医院手术部（室）管理规范（试行）．2009．

临海听潮

导管室医院感染管理的SOP

一、建筑布局

（一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。

（二）手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

二、人员管理

（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。

（二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。

三、手术管理

（一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

（二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

（三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。

（四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

（五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

（六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。

（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

（八）手术床上用品一人一用一更换。

四、消毒隔离

（一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。

（二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

（三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。

（四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。

（五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部．医院感染管理办法．2006．

[2]中华人民共和国卫生部．医院手术部（室）管理规范（试行）．2009．

临海听潮

导管室医院感染管理的SOP
一、建筑布局
（一）应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
（二）手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。
（二）非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
（一）患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。
（二）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
（三）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少二遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。
（四）应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
（五）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
（六）一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号、记录使用情况，传染患者使用后的不得重复使用。
（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
（八）手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
（一）保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器。
（二）窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
（三）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。
（四）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。
（五）医疗废物应当按照《医疗废物管理SOP》及有关规定进行分类、处理。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部．医院感染管理办法．2006．
[2]中华人民共和国卫生部．医院手术部（室）管理规范（试行）．2009．

7121387

衷心感谢各位老师的帮助

7121387

老师，我的问题解决了，我需要点击哪里可以把金币分给大家

dufengxia

1、清洁与消毒
（1）每天术前记录洁净手术间的静压差、温度、湿度，对手术间环境进行清洁，手术前至少30分钟前开启空气净化装置，环境参数应达到GB50333要求后方可使用。
⑵物体表面保持清洁，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之前应进行物体表面及地面清洁消毒，达到最少术间自净时间后（Ⅰ级10分钟、Ⅱ级20分钟、Ⅲ级30分钟）方可使用。
（3）每台手术后应对手术台及周边至少1m-1.5m范围物体表面进行清洁消毒。全天手术结束后应对手术间和物体表面进行清洁消毒、空气净化系统需继续运行30min。
（4）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
（5）医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类处理。  
2.手术管理
⑴患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。
⑵手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
⑶手术过程中应严格遵守无菌操作原则。
⑷进人人体无菌组织、无菌器官的器械必须灭菌。
⑸一次性使用医疗用品不得重复使用。可复用医疗用品，统一由消毒供应中心清洗、消毒或灭菌后使用。
⑹医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

zzz

路过了，学习了，谢谢各位老师。

yangmiaomiao

路过学习下，很全面，谢谢各位老师的分享

小小水滴

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感谢各位老师无私奉献，学习学习在学习

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陈雷123

guoli2008 发表于 2017-12-19 11:32

学习了，谢谢老师分享！！！！！！！！！