你知道剖宫产预防性抗生素使用时机吗？

院感20141109

学习了，感谢明玥老师的分享。

小天快乐2003

学习了，谢谢老师的分享

院感小哥

感谢老师的分享~

江雪

不过今年的《病区管理规范中》抗菌药物使用上却写明让，“术前预防使用抗菌药物应在切皮前30到2小时内，剖宫产除外”，所以暂还是以国内标准执行

清风qing

明玥 发表于 2017-5-23 19:29
预防性给药要根据2015版的抗菌药物临床应用指导原则中规定进行使用次数和时限的选择

感谢明玥老师回复指点。

小雨点儿

用与不用说呢么时候用，应视情况而定，不是全篇一律，对于药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用，断脐之前之后也不会有太多区别，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物；对母体和胎儿均有毒性作用的，如氨基糖苷类，要权衡利弊，考量用药益处和可能的风险。

默默123

在2015年下发了《抗菌药物临床应用指导原则》一书说明了术前半小时到1小时运用，没有单列说明剖宫产手术，那么个人认为应该按照术前半小时到1小时运用

默默123

感谢老师的分享，看来对剖宫产手术又要改动预防使用抗生素的时间，之前才根据2015年下发的《抗菌药物临床应用指导原则》一书中改成术前半小时运用

SSS~

路过学习，感谢老师的分享！

明玥

小雨点儿 发表于 2017-5-24 15:27
用与不用说呢么时候用，应视情况而定，不是全篇一律，对于药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸 ...

这里仅指剖宫产需要预防性使用抗生素的时候选择用药时机，通常以头孢类使用居多

慎独

我们也是刀碰皮前给输注完成 ，术后不再应用

小雨点儿

明玥 发表于 2017-5-24 23:25
这里仅指剖宫产需要预防性使用抗生素的时候选择用药时机，通常以头孢类使用居多

我想说的是，国外的也未必就是标准答案啊。前几天在群里听美国专家交流过这个，都倾向于断脐后给药。另外，胎儿过早暴露抗菌药物的远期危害怎么评估？

阿朱

海洋 发表于 2017-5-23 08:30
我觉得还是执行在断脐之后吧，毕竟没有正式的文件支撑，和临床解释起来困难。

赞同老师观点。剖宫产抗生素使用最佳时期是在断脐之后

枫桥三贤

明玥 发表于 2017-5-23 19:30
通常是指切开皮肤之前

谢谢老师回复！但是为什么变成在切开皮肤之前用药了，对婴儿没影响吗？

明玥

小雨点儿 发表于 2017-5-25 08:55
我想说的是，国外的也未必就是标准答案啊。前几天在群里听美国专家交流过这个，都倾向于断脐后给药。另外 ...

那请问，为什么2015年版抗菌药物临床使用指导原则不再特别列出了呢？

明玥

枫桥三贤 发表于 2017-5-25 14:26
谢谢老师回复！但是为什么变成在切开皮肤之前用药了，对婴儿没影响吗？

可能原因正如66楼老师解释的那样，有些药物在孕期就是可以使用的，为什么在切开皮肤之前就不能使用呢？

枫桥三贤

明玥 发表于 2017-5-25 15:19
可能原因正如66楼老师解释的那样，有些药物在孕期就是可以使用的，为什么在切开皮肤之前就不能使用呢？

谢谢老师！学习了。                  

小雨点儿

明玥 发表于 2017-5-25 15:18
那请问，为什么2015年版抗菌药物临床使用指导原则不再特别列出了呢？

各个国家的指南都不是同样的要求，所以不存在谁的是标准。我的理解是不单独列出是给使用者一个回旋的余地，而不是必须。

阳光沙滩

临海听潮 发表于 2017-5-23 08:09
问题之一：目前我国还没有修改标准，临床是执行中国标准还是美国标准？问题之二：有循证依据证明在切口之前 ...

老师说的问题正是所疑惑的，我觉得还是等国家的标准出来再决定，而且需要 有循证医学依据支撑

当归百合

我怎么记着是要在胎儿娩出后再用药，改了吗？