卫生部医疗百日安全专项目检查--医院感染管理检查用表

镜中月 · 发表于 2009-4-24 00:06

深有同感,我们院感科承担了4份工作,想把院感做细,但有心无力.因为其他的检查也很多,同样要化很多时间去做,每天都感到很疲惫,仍然有做不完的事,但领导却认为你们没有什么好做的.郁闷!!!

柳莹依 · 发表于 2009-4-24 21:46

3.4 “I”类切口手术术后感染管理
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）
关注到这个问题很好.但检查的东东务虚啊!首先 SSI预防措施是定有的,也经常到手术室及临床科室抽查,监控指标嘛原来等级医院评审时是要求小于等于0.05%,所以偶有稍超标时也要把它做到不超去.因为检查最看重的就是"资料".
“I”类切口手术每月有400多台,是否都要做目标监测?那光做这项工作量就够大的了.如果不是全部目标监测,以临床报告的病例进行个统计然后提些不痛不痒的改进措施就OK?因为虽然我们提倡零宽容,但即使“I”类切口手术也会出现散发的病例,哪个月没有呢?当然要想没有也是可以的,"造"嘛.该做的都做了硬要有改进的记录还要有指标表明改进的效果.我不知怎么做了.
能不能来点实的,检查专家看了我院的SSI预防方案后到手术室及临床去看看问问术前准备工作,术中的预防措施,围术期抗菌药物的使用,术后伤口的护理,手术室的管理手术器械是怎么清洗消毒灭菌的.可比看资料强多了.

hty · 发表于 2009-4-27 20:09

对于院感科的定位为一级科室以体现重视度，希望有卫生行政部门的书面要求。

一枝梅 · 发表于 2009-5-5 09:49

对于这项：7.2医院感染部门定期对消毒、灭菌药械的使用效果进行抽查！

具体怎样操作？怎样体现？:L

细雨润竹 · 发表于 2009-5-5 12:42

知识武装头脑，热爱成就未来；读解析，受益匪浅，谢谢！

hxj123456 · 发表于 2009-5-5 12:51

搞院感的人常独自陶醉在自己的错觉中,我国还没实力真正重视院感,你们可以看每次检查的排名,院感组总是排在后面,这个排名就是真正的重视程度,和东京审判法官的排名道理一样,我大干了几年院感,没任何奖励.但院长天天说院感重要,就是不给优秀.医务护理是永远的老大,我们这总务,财务都比我们吃香,郁闷.
我感觉搞院感的人天天华山论剑,大部分时间在上网讨论,争论,实际工作变化不大.

细雨润竹 · 发表于 2009-5-5 15:41

真是仁者见仁，智者见智，精彩纷呈，学习了，恭贺胡老师守擂成功，也谢谢朋友们精彩的跟贴。

紫衣人 · 发表于 2009-5-11 17:01

深有感触，很受启发，虽然感到院感工作千头万绪一直忙个不停，但有这样的好带头人使我看到了光明的前途:victory::victory:

水木清华 · 发表于 2009-5-21 13:37

真好，以前没有机会看到，今天看到检查表，很高兴，我们对照这个检查内容，逐一落实，干起来有条理，而且有信心，谢谢各位专家，真的太感谢您们了。您们辛苦啦！论坛是我家，天天在变化。国内一流的感控专家，我们爱您们！

xiaoling · 发表于 2009-5-26 23:04

请问胡教授,我们是二级医院,多重耐药菌的监测达不到,会影响二甲复审吗？

xiaoxiaofangf · 发表于 2009-5-27 09:44

卫生部百日安全的检查表很好，以我个人之见，要贯彻，应对各省感控师资进行培训，使检查结果更有价值！

紫衣人 · 发表于 2009-6-9 13:39

谢谢胡教授！表格下载学习了:)

紫衣人 · 发表于 2009-8-7 09:18

最好在每年年初对各级医院分批分次召开会议布置一年的工作，那么下面的医院工作起来就有方向了，不至于到检查时出现临时抱佛脚现象

512yuliping · 发表于 2009-8-24 14:50

看了几位专家的问题，学习了，很受启发

bqyj · 发表于 2009-11-18 09:48

10月份我们医院接受了卫生部的检查，专家提出了很多宝贵的意见，我们正在整改。

小绿点 · 发表于 2009-12-16 21:20

我是手术室护士长，在这里学到很多有用的东东:)

鱼丸 · 发表于 2010-5-27 10:39

科主任资质？是表示院感科主任需要医疗系列的资质吗？如果是护理出身是要被扣分吗？

鱼丸 · 发表于 2010-5-27 10:47

回复 42# 海阔天空

老师的见解太精辟了，正确规范的监测、扎实到位的消毒隔离、符合实际工作需要的人的配置等等，这些才应该定位于各种检查督导的精髓吧

文文才 · 发表于 2010-6-2 23:49

3、应用感染管理规范与重点监控指标，降低院内感染风险.
3.1 呼吸机相关性肺炎管理（重点是院感管理及重症监护病房）
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）

3.2 中心静脉导管所致原发血源性感染管理（重点是院感管理及重症监护病房）
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）

3.3 留置导尿管所致泌尿系感染管理（重点是院感管理及重症监护病房）
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）

3.4 “I”类切口手术术后感染管理
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）
必须要进行目标监测方法，可较好达到查题需求

文文才 · 发表于 2010-6-2 23:53

科主任资质？是表示院感科主任需要医疗系列的资质吗？如果是护理出身是要被扣分吗？
yylong12 发表于 2010-5-27 10:39

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院感科的主任学历、资历、资质、专科知识在每一个医院都要一样吗？

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