卫生部医疗百日安全专项目检查--医院感染管理检查用表

ygcp

谢谢胡教授！无论是否被检查，都有帮助。:victory:

幸福

您站的高、看得远，分析的太有深度了，每次检查要从怎么提升院感队伍的形象入手，实实在在的工作，少走或不走过场，怎么让医院和领导重视院感工作。:lol

icchina

5.3 加强抗菌药物临床合理应用的管理
5.3.1
医院有抗菌药物分级管理制度，有职能部门具体监管落实（查制度与监管记录）
5.3.2
药事管理委员会能根据本院多重耐药菌模式提出具体干涉措施（查会议记录，需案例说明）

5.3.3
院感委员会根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作（查会议记录，需案例说明）
5.3.4hu
血液科、ICU的抗菌药物分级管理责任到人（查十份出院病历）


“抗菌药物临床合理应用的管理”，又回归到感染管理科而不是药剂科了？如是，好事呀！


药事管理委员会能根据本院多重耐药菌模式提出具体干涉措施
院感委员会根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作
这两条，愿望是好的，但容易作假。结果：老实人吃亏，作假者拿高分。


血液科、ICU的抗菌药物分级管理责任到人，重点部门，是该管一管了。呼吸科呢？也是重点部门，不过呼吸科通常被认为用抗菌药物比较讲科学的部门。

梦瑶

分析得透彻!检查表格胡老师没有参加设计吧?又一次学习了.

icchina

原帖由 幸福 于 2009-4-18 00:07 发表

                               
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您站的高、看得远，分析的太有深度了，每次检查要从怎么提升院感队伍的形象入手，实实在在的工作，少走或不走过场，怎么让医院和领导重视院感工作。:lol

报告好消息：
昨天得到的，上海市院内感染质控中心2008年度质控工作评比结果，在40几个质控中心中，总分再次名列前茅，连续6年被评“优”的质控中心。
我的体会是，设计好的“质控督查指标”是基础和关键。

西北耗子王

热烈祝贺！能够长久保持名列前茅并且获得“优”，没有一定的实力，没有一定的成绩，是可望而不可及的！

幸福

祝贺祝贺！值得祝贺！打擂容易，守擂难，连续6年被评“优”的质控中心更是难上加难，这份荣誉取决于您的英明领导，令院感人欣慰和兴奋的大事！:lol

阿牛

原帖由 icchina 于 2009-4-18 00:13 发表

                               
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报告好消息：
昨天得到的，上海市院内感染质控中心2008年度质控工作评比结果，在40几个质控中心中，总分再次名列前茅，连续6年被评“优”的质控中心。
我的体会是，设计好的“质控督查指标”是基础和关键。

真不愧为是龙头老大、领军人物:ok

马车

这是本次检查用表么

马车

这个标准我感觉有些地方不太符合近几年感控的新理念和新思维、新观点！
环境卫生学监测又严格要求了？手卫生重点应该是掌握指征而非洗手的标准过程！
到病案室认真查阅病例的情况又要出现了？诸如此类......
那些专家来检查呢？谁参与制定的标准呢？

safihu

原帖由 icchina 于 2009-4-18 00:03 发表

                               
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5.2 重视和加强多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌
多重耐药的鲍曼不动杆菌


多 ...

亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌，好，明确了。

星火

3.4 “I”类切口手术术后感染管理
有管理规范与监控指标，相关人员知晓，有具体改进措施与记录（B）；能用指标表明改进的效果（A）

怎样做？:L

控制感染

非常感谢及时雨!谢谢老大，这么晚还给我们带来最新进展！！！

桂花香

原帖由 icchina 于 2009-4-18 00:03 发表

                               
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5.2 重视和加强多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌
多重耐药的鲍曼不动杆菌


多 ...

“多重耐药的鲍曼不动杆菌：3月份去WHO总部开会，知道应该用亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌，更明确。”

我们去年定的MDROS管理制度中，关于鲍曼不动杆菌，是以耐碳氰霉烯类的鲍曼不动作为监测和管理的对象的。我心里其实底气不足，但因为这类细菌引起的感染往往无药可用，所以就列入我们监控的范围，看来还是对的，与国际接轨，哈

桂花香

原帖由 icchina 于 2009-4-17 22:56 发表

                               
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1.4开展医院感染教育与培训，有重点
以培训记录与科室现场核实为依据；全年一次（C）二次（B）三次（A）

是全院培训吗？没有具体规定。
比如我院有2500位医务人员，全年培训3次，每次参加人数约50人。合格吗？

对于大型医院来讲，全员培训很难做到，效果也不好。我觉得是不是可以对监控员进行培训，然后再有他们对科室员工进行培训？只要达到要求的效果，应该不拘于由医院感染管理科的同志来对全院员工进行培训。

绿谷

感染管理科定位明确
独立的一级科室（A）二级科室（B）非独立科室（C）
通过这个检查表可以看出卫生部非常重视院感科的地位了。但到了下面不知老A又如何理解了......

蓝天与白云

说起来只有两张表格而已，但是要真正做到符合表格内容的要求是很有很大难度的，需要花一定的人力物力才能做好的！每次我看到院感相关表格，我都会先下载，然后与本院的实际情况进行比较，找出不自己的不足之处加以纠正，谢谢你为我们指引方向！23日杭洲见

桂花酿

认真看了一下检查用表的内容，看起来只有五大项，可要真正落实到位还真不是件很容易的事！需要全院上下各级人员的共同努力才能真正达到目标。如果各部门协作不好，那也只能是走过场了。

控制感染

祝贺祝贺！值得祝贺！打擂容易，守擂难，连续6年被评“优”的质控中心更是难上加难，这份荣誉取决于您的英明领导，令院感人欣慰和兴奋的大事！:lol

ftweir822

祝贺上海市院感质控中心连续6年被评“优”，当之无愧。