桃子妖妖 发表于 2012-2-2 22:40

从持续改进来说,如果双侧双瓶不能一步到位的话,优先开始哪个呢?有依据支持么?另外,要想临床“心服口服”送血培养,血培养采集以及实验室方面都应同步进行提升、改进,这样也许更能对临床、对患者有更大的意义吧

米奇朋克 发表于 2012-2-2 23:04

今年我市院感年会上我将本市ICU-CRBSI的感染率与WHO医院感染负担报告中提到的发达国家的数据进行了比较后发现我市的CRBSI的感染率虽然比发达国家的低很多但是绝大多数不是因为我们的预防控制措施落实到位,主要原因还是血标本送检率低,从而造成许多漏诊。遂想今年从CRBSI血培养的送检率开始着手,逐步将各种标本的送检率纳入考核指标。

清清 发表于 2012-2-3 12:41

哪位老师有最新的“血培养规范”上传一份好吗?谢谢!

四叶草 发表于 2012-2-3 16:28

非常赞同教授的观点!工作中,临床常怀疑和抱怨痰培养结果,细菌室也无奈,何况他们以工作忙为由不做痰液的筛检,如果大力推广血培养,就能很好的解决这一问题。目前,我院儿科和ICU血培养率较高,有待进一步推广。

千年一叹wyr 发表于 2012-2-3 21:39

像我们很多基层医院无法开展厌氧菌的培养,微生物室人员都配不齐,所以临床医生开出的血培养几乎都是阴性的,培养一次价格又贵,又怎么能叫临床医生心服口服地开血培养呢?

执着小贝 发表于 2012-2-3 21:40

非常支持!
据我了解和不完全统计,我院没有发热一周,一般抗生素都拿不下来的,或者原因不明的,都不会送血培养哦!
不过我们科肺部感染的痰培养送检率我已要求到100%,血培养还需加强!(其中原因挺多的,教授想听不,哈哈)

鬼才 发表于 2012-2-3 23:57

我已与我市质控中心进行了沟通,我市中心会加强重视血培养送检的工作。

吕永红123 发表于 2012-2-3 23:58

草原星空 发表于 2012-2-2 08:19 static/image/common/back.gif
血培养送检率太低最主要原因是科主任认识不足,把教授拟的血培养送检指标先复制下来,向临床灌输、渗透。希 ...

草原老师说的好,主要是临床科室的事

石磊--wxmsl 发表于 2012-2-4 00:07

建议论坛发建议函给质控中心呼吁,大家一起努力总会有收获的。

感染戈壁 发表于 2012-2-4 00:12

事在人为,不久的将来一定实现。

石磊--wxmsl 发表于 2012-2-4 00:18

感染戈壁 发表于 2012-2-4 00:12 static/image/common/back.gif
事在人为,不久的将来一定实现。

所有的会员都坚信这一天迟早会到来{:1_17:}

cl1961 发表于 2012-2-4 09:35

我科自08年开始在临床推行双部位采血培养,经过几年的努力这一理念已被临床接受.但我院漏检还较多,也未开展厌氧菌培养。微生物实验室工作人员还是兼职,检验科主任对微生物的建设还大太重视......。非常支持胡教授的提议,并希望早日实现。

沧海一粟 发表于 2012-2-4 16:17

对医院感染的病原学送检率医生要重视一些,但是对社会感染的病原学检测标本送检率就不那么高了。社会感染的病原学送检院感专职人员可能干预效果要差一些,而由医务处(科)管理力度可能要更大一些;因为,毕竟院感人员只是参与抗菌药物合理使用的管理,且临床路径也是有医务处(科)管,院感根本插不到边。

七星瓢虫 发表于 2012-2-4 18:04

教授说到我们心坎上了,我在院内培训呼吁两套血标本至少有3年了,有指针做血培养而没做的也曾扣分,但至今效果不佳,希望督查有这个条款。

429467169 发表于 2012-2-5 08:18

icchina 发表于 2012-2-2 10:14 static/image/common/back.gif
"双部位采血",很好的理念,但在基层医院执行起来还是有一定的差距。

我认为,首先您自己这一关都没有 ...

我非常赞同您的说法,要想临床医护人员接受这些理念,自己必须先接受。同时考虑病人费用也是一个方面,基层医院没有做起来困难,很多考虑到病人一次费用太高。

toto 发表于 2012-2-5 10:32

icchina 发表于 2012-2-2 00:47 static/image/common/back.gif
上海市卫生局,曾经给质控中心提出的主要职责,如下:

1. 制定相关专业的质控程序、标准和计划;


并不是每个地方都能和上海比!应该说全国能和上海比的屈指可数!!!很多地方的卫生行政部门睁一只眼闭一只眼得过且过,上无政策,中无执行,下面就连概念都没有了!!!

神通广大 发表于 2012-2-5 13:47

zhangfh(星火) 发表于 2012-2-2 08:38 static/image/common/back.gif
考核指标需要量化明确,培训血培养的临床意义很关键,需要医院各部门紧密配合。
上传一个微生物培养及药敏 ...

下载一份加强学习,加强微生物送检的管理,谢谢分享!

神通广大 发表于 2012-2-5 14:07

沧海一粟 发表于 2012-2-4 16:17 static/image/common/back.gif
对医院感染的病原学送检率医生要重视一些,但是对社会感染的病原学检测标本送检率就不那么高了。社会感染的 ...

比较赞同老师的观点,是到了要重视微生物送检的时候了,关键是把扣分指标放在哪个板块才能更好的发挥更大的效能作用也是值得考虑的问题吧?个人观点,仅供参考!谢谢!

绿叶 发表于 2012-2-5 14:48

已纳入浙江省医院感染管理质控检查项目,并且是重要的指标,今年的检查先从重症病房开始抓。

湖蓝 发表于 2012-2-6 09:44

请问老师,标本送检率怎样计算?
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查看完整版本: 强烈呼吁各地质控中心,尽快将血培养送检纳入“医院感染管理的质控指标”!