王周 发表于 2012-2-7 17:10

非常赞同9楼老师的分析。

青霉素 发表于 2012-2-10 10:57

虽然如同大家所说，时间段都明白，但真正执行你去调查没有？都带到了手术室，但使用时间差异很大，有麻醉的原因，有护士的原因，也有手术医师的原因。

550364678 发表于 2012-3-5 12:26

第十五条严格把握预防用药时机，应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
请问老师，“麻醉诱导时开始给药：和”在麻醉诱导开始前给药完毕“是说的一个时间吗？

550364678 发表于 2012-3-5 12:34

我理解的是前面说的是麻醉诱导时才开始静脉滴注术前预防用药，后面说的是在麻醉诱导开始前已经静滴术前预防用药完毕。不知理解的对否，请各位老师指教。谢谢。

550364678 发表于 2012-3-5 12:37

对不起老师，是我理解错了，后面说的是万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。

wjllulu 发表于 2012-3-5 16:16

550364678 发表于 2012-3-5 12:37 static/image/common/back.gif
对不起老师，是我理解错了，后面说的是万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕 ...

您真有趣，佩服您认真学习的态度。{:1_17:}

深秋一 发表于 2012-4-19 10:44

同意2#专家的解答。
切皮前29～1分钟给药是否符合要求，具体的使用时间还要根据药物的药代动力学来决定。

磁湖之春 发表于 2012-5-22 10:27

我觉得围手术期预防使用抗菌药物要根据医院手术室具体实际情况而定，比如我院第一台手术接台时间8:30分，医生9点-9点15分必须开始手术，接台手术从患者进入手术室到开始切皮大约20-30分钟，所以我觉得根据我院的实际情况是应该在病区使用，不知对否，恳请各位指教！

北极星 发表于 2012-5-31 12:03

我觉得不符合要求，9楼意见很好.

孤狼啸天 发表于 2012-11-1 09:27

理论上是12点到13点这段时间内给药，但有时操作起来有点麻烦，点评时就只能看麻醉记录单，看上面是是么时候用的了！

雨中漫步4088 发表于 2012-11-6 09:42

同意9#老师观点，还要继续学习。

沙漠玫瑰 发表于 2012-11-15 21:56

38号文中，一类清洁切口手术预防用抗菌药物用药时机为术前0.5-2小时内，指的是术前0.5-2小时这个时间段内给药的话，那么一类清洁切口手术预防用抗菌药物的时机是合理的；
1、切皮前不足0.5小时内给药；2、切皮前大于2小时给药；3、术前未用药而在术中或术后用药；这3种情况属于术前用药时机不合理。

一片自由的云 发表于 2013-4-5 17:38

大宛名驹 发表于 2012-1-31 23:08 static/image/common/back.gif
个人理解：
0.5～2小时不是一个死要求，具体的使用时间还要根据药物的药代动力学来决定，比如达峰时间。
...

解答哼专业，受教了，我觉得这要理解比教条理解科学哦。

一片云 发表于 2013-4-18 11:19

应该是指术前30分（切开皮肤前30分，不包括麻醉时间）

lxmgg168 发表于 2013-5-20 17:11

0.5~2小时，是对不同药物来说：B-内酰胺类0.5小时内，克林0.5~1小时内，万克1~2小时内

方雅欣 发表于 2013-6-1 22:48

那大家是在病房还是手术室用的啊？我们麻醉师也不太同意在手术室用呢！

无悔做院感 发表于 2013-12-22 20:28

赞同2楼老师的意见！应该是这样的。

暖-暖 发表于 2013-12-24 08:20

实施细则里指出：接受清洁手术者，在术前0.5-1小时给药，或麻醉开始时给药

xysyy 发表于 2014-1-7 23:14

yaoal 发表于 2012-1-31 21:33
38号文件的时间规定与＜抗菌药物临床应用指导原则＞的要求𣎴一致，应该按哪一个执行？

根据药物不同来定，如对于无需严格控制每分钟进入体内浓度的药物头孢菌素类等定为切皮前0.5-1小时，需严格控制进入体内浓度的药物如万古霉素、氟喹诺酮类药物等则定为切皮前1-2小时。
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