回复 11# 谷子
现在医院感染监测规范中对目标性检测就归纳了那么几种，实际上可做目标性检测的内容多去了，但是，没有权威的参照依据，所以难以分析。比如我们医院做心脏介入手术的比较多，去年我们就做了心脏介入手术术前预防使用抗菌药物的调查和感染发病率的调查。结果呢，调查了所有的介入病例，也提出了术前用药存在有欠合理的情况（比照清洁手术切口），反馈给临床，临床咨询依据在哪里呢？确实，国家没有制定介入手术预防用药的管理规定。所以，即使他们自己也知道欠合理，可是没有规范依据也说服，所以就很难做下去。
目标检测应该怎样做，我心里没底，只是在论坛上看了一些资料，就自己做了，如果有培训班或规范的资料就好了。
回复 25# niujialan
我现在就面临这样的困境
目标性监测都是人工统计资料，缺乏分析软件，而医院对此方面往往不愿投入，人工统计耗时费力，还容易出错。
回复谷子
现在医院感染监测规范中对目标性检测就归纳了那么几种，实际上可做目标性检测的内容多去了， ...
沧海一粟 发表于 2010-2-26 12:16 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif我院几年前做心脏介入手术的抗菌药物使用都是术后再用的，当时外科已经实行术前半小时使用了，所以我与心内科医生沟通，很快他们也实行术前用药。
几年前，我在外科出身的分管院长指导下做手术部位感染的目标性监测，数据很明显，有位老资格的很固执的外科医生，抗菌药物用得也最厉害，感染率却最高，可以说是高的和低的相差几十倍，院长拿到这些数据非常高兴，到处用我的数据讲给外科系统听，所以，我觉得只要做好模板，一步一步地做，还是很有成效的！
统计倒不是问题，问题是数据的收集要准确，有连续性，有一定的量，分析才有意义！
"希望能有专门讲目标性监测的学习班，我们派人去学习，太缺乏这方面的知识了"真的好期待有这样的培训班。
看到这帖子真的也是目前我们做院感的困惑，1，2，3，4，5都存在，统计学的软件不会用，感觉做院感工作要自学很多东西，但关于统计学的知识怎么能尽快掌握很有必要，这样对开展目标性监测这项工作也会得心应手。
目标性监测手术切口，医院感染率为零，不知怎么写总结及分析啊
目标性监测确实对院感人员提出了很高的挑战，院感人有着不同的出身，有的是医疗，有的是护理，有的是检验，有的是预防医学，等等，不管来自来个哪个专业，都有着专业的局限性，要想成为一个好的院感专家，就必须成为一个杂家！{:1_12:}当然，我们可以学习多方面的知识，并且也应该学习多方面的知识，但人的能力必须是有限的，所以，有时候，我们是否可以借助一下工具呢？譬如说，院感软件？应该是可以减少工作量，提高统计效果的吧？
我也有同感，和39楼的老师一样
以上几条因素应该说也是存在的。不过收集到数据的准确性有的却实令人质疑，因为在医院还会有一些人为的因素，包括医疗文件的真实可靠性有时也要打问号的啊。
知识不全面，特别是统计学知识，有时觉得很难，再就是科室之间的配合如细菌室、临床科室等等
去年手术部位感染目标性监测,选择的手术种类有些多,结果撒的网太大,效果并不好,今年争取少点精一点.
我选择6、9，但也有与各位老师同样的困惑。每次检查收集上来的数据，都感染不是很符合要求，又不知问题出在何处，该如何修正或完善。期待比较具体的目标性监测范例做参考，以利于目标性监测的规范性开展！
有时候感觉花了大量的人力物力，而结果对临床指导意义并不大。尤其是基层医院，某些被收集的信息本身就存在准确性不够的弊病。
感觉自己的确有好多知识不能灵活运用，所以存在好几项，{:1_10:}
我的感觉是数据收集时就不准确，临床医生填报和院感护士收集时项目空项，无法分析。没有相关培训。
我省也在开展目标性监测,也有很多医院遇见大家说的问题.我想大家在做此项工作时,首先要了解我们为什么要做,目的是什么?只有明确目的才有可能我们工作是有意义的.其次,大家都谈到监测结果为0,无法分析,其实是0也可分析,如监测后围手术抗菌药物使用时间缩短了,但感染率仍是0,就证明我们不用用很长的时间来预防啊!我们可以将我们的资料用到很多方面的.
