fanping0330 发表于 2016-10-18 10:55
会不会有的人本身掌纹就比较深，不易清洗？？？
这个问题还真没有注意到{:1_28:}
平皿做个阴性对照看看
一粒种子 发表于 2016-10-18 10:38
我们医院也有一个科室，每月同时检测两人，有一个大夫每次检测都不合格，我们都盯着他洗，用洗手液按六步洗 ...
这种情况我们也有过，监测不合格的原因，可能是搓的太狠了，把手部常住菌搓出来了，所以洗手的力度适中就可以了。你可以试试看。
本帖最后由 yhdtk9690512 于 2016-10-18 11:59 编辑
从采样结果来看，超标还是蛮严重的。洗手后干手方法是什么？待干吗？还是用干手毛巾？(干手毛巾做到一用一消毒）我们是用干手纸，用手消后是待干。还有采样的方法，你们使用的那种？我们用的是直接压印法，比较直观，操作较为简单。还有洗手的力度适中，不要搓的太狠。
各位老师分享的内容极好，对今后遇到类似问题，有帮助！
梦缘徽州 发表于 2016-10-18 09:42
从这几块平皿看，超得还蛮厉害的。
您需要从以下几个方面分析和排除：
1.手洗了，规范吗？
老师这几点列的好齐全，都查了再分析结果
出现手卫生不合格的原因很多：1.洗手本身不合格（细菌含量一般不会太多）；2.水污染；3.采样污染；4.检测接种过程污染（细菌量多，多发）；5.培养基污染（细菌量大）；6.洗脱液污染（细菌量多）等。根据您晒出的图片，上述原因中“4”、“5”、“6”的可能性大。排除办法：重新制洗脱液、培养基，重新规范采样，重新规范接种，同时加上培养基阴性对照，如果问题没有解决，再找其他原因，谢谢分享！
老师郁闷的是超标严重，我觉得蹊跷的是，我院几乎没有不超标，甚至一般都没有菌生长，不知道正不正常
本帖最后由 香水百合8 于 2016-10-18 14:26 编辑
yhdtk9690512 发表于 2016-10-18 11:58
从采样结果来看，超标还是蛮严重的。洗手后干手方法是什么？待干吗？还是用干手毛巾？(干手毛巾做到一用一 ...
手消后自然待干，采样方法使用棉拭子，不用直接压印法。
严格按照六步洗手法的流动水洗下清洗，我们采样时觉得是流动水洗手要比快速手消毒剂的干净，采样结果是这样显示的。
本帖最后由 路在院感 于 2016-10-18 14:31 编辑
香水百合8 发表于 2016-10-18 10:24
洗完手应该没有待干就用了手消，手消不存在开瓶过期现象，谢谢老师提醒，下次注意看看。
洗手完还要用手消才能采样吗?我们都没有耶，洗完手直接采用，或速干手消完后采样，这样做不对吗
路在院感 发表于 2016-10-18 14:29
洗手完还要用手消才能采样吗?我们都没有耶，洗完手直接采用，或速干手消完后采样，这样做不对吗
老师这么做结果合格吗？难道我们又洗又消反而把常驻菌洗出来超标了？
香水百合8 发表于 2016-10-18 14:34
老师这么做结果合格吗？难道我们又洗又消反而把常驻菌洗出来超标了？
按公式算我们就是合格的，培养皿细菌菌落数乘以稀释倍数/采样面积，我们都是采用两只手，所以采用面积是60
路过学习了，谢谢老师的建议
我们是按七步洗手法洗手，洗手时间不能多长，待干，用压印法采样，很多都合格喔。
采样人在采样过程中存在与他人交谈的情况吗
香水百合8 发表于 2016-10-18 14:25
手消后自然待干，采样方法使用棉拭子，不用直接压印法。
老师您们使用的棉拭子规范灭菌吗？是否污染？
yhdtk9690512 发表于 2016-10-18 11:58
从采样结果来看，超标还是蛮严重的。洗手后干手方法是什么？待干吗？还是用干手毛巾？(干手毛巾做到一用一 ...
请问老师，直接压印法需要用多大直径的平皿？
卫生手消毒采样前还需要洗手吗？
前面老师们说的比较全面了，我再补充一点，就是六步洗手法洗手时，不能用力过度，洗手的目的是洗去暂居菌，如果使劲揉搓，就把手部的常居菌洗出来了，导致手培养超标（我院以前个别人超标，经调查为多次洗手或用力揉搓所致）。