往往是你查的时候手卫生执行的好，不查时又不执行了，他们精得很。
我院也是选择早查房或换药体格检查i时调查的
小白天使 发表于 2016-2-19 08:24
我们调查医生时，选择在外科医生换药时，因为比较集中。
内科医生怎么检查呢？天使老师
雨濛濛 发表于 2016-2-19 11:26
往往是你查的时候手卫生执行的好，不查时又不执行了，他们精得很。
对呀，所以怎么样才能得到真实的数据呢？尤其是医生的？
选择在外科医生换药时，因为比较集中。
护理人员的手卫生依从性这几年做的很不错了，从2015年8月份开始针对住院医师进行调查，每天早晨参加科室查房，观察医生手卫生依从性；我认为目前阶段依从性不要追求数据有多高主要培养医生的习惯，关于指征是按照手卫生规范要求设定的。
我对手卫生依从性的调查工作很抵触，在ICU强调手卫生是应该的，但是对于心内科不存在感人的病房，医护人员有必要严格要求手卫生吗？在中国友人见面会握手，握手后也需要洗手吗？他可能是高血压患者。我认为感染性疾病科、无菌操作、接触污染物品等是必须洗手，而不应该强调千篇一律。
我们每月做手卫生调查时，都是在早上晨交班后，医生集中查房，护士集中做治疗时进行，先跟踪医生再跟踪护士，每个科室医生与护士的占比差不多。
雨濛濛 发表于 2016-2-19 11:26
往往是你查的时候手卫生执行的好，不查时又不执行了，他们精得很。
{:1_14:}说的是真实情况，好像是为院感洗的手。
手卫生依从性提高，需要全员的支持，大家共同努力，观察医生也可以借助先进的设备，如摄像头，多数地方都安装有，更真实些。
扬帆启航 发表于 2016-2-19 15:34
内科医生怎么检查呢？天使老师
内科医生主要是在周一与周四集中查房的时候调查手卫生了
我们也存在这样的问题，医生和护士之间没法比较，不同科室之间的医生的手卫生依从性也没法比较，内科、外科的医生操作多，而有些病区的医生几乎没有操作，也很少有执行手卫生的时刻。所以手卫生依从性的调查做了之后没法做横向的比较。
设置调查表，定期明查与暗访结合：
手卫生依从性调查表
日期科别被调查者被调查人数手卫生时机/次实施手卫生次数手卫生依从性（%）调查者备注
医护医技工勤进行诊疗操作前进行诊疗操作后接触清洁及无菌物品前接触体液及污染物品后接触患者周围环境后洗手手消洗手+手消
我院的手卫生依从性是分开考核的，医生、护士、医技等，采取明察暗访，定期与随机，科室自查等形式相结合，提高依从性是目的。
心上秋 发表于 2016-2-19 09:17
不同科室观察手卫生的时机是不一样的，内科在早上医生查房、护士输液的时候去看观察机会比较密集，过了那一 ...
我们医院观察的时机和老师基本差不多，只是血透室上下机时间我们不容易赶上，所以血透我一般会看他们透析时量血压中间和更换手套之间有没有执行手卫生。至于医护比例，的确，正常同一时间段观察三个人，我通常会选择两名护士、一名医生，因为护士在岗人数多，操作相对繁琐，手卫生时机相对医生也较多一些，但也不排除有例外情况。
手卫生依从性调查，在各个医院都不是一个准确的数据，也做不到绝对的准确。护士的手卫生好于医生的，这是医院的常态。路过学习，收获很大！
路过学习了，谢谢老师的分享
路过学习，谢谢各位老师的宝贵经验！
我们医院的医师太牛，有我们在时查房不查体，换药要等我们走后，所以科主任根本不重视，感控工作基本都是护士在做。
我院也是选择早查房或换药时调查，虽不理想，但做的挺顺利，至于比例，我们也是医护失调的