无菌 发表于 2014-5-30 08:21
感控的相关数据变化太快了，我们都很难接受，下临床去指导，对我们都有很多反感了。
有同样的感受，“感控的相关数据变化太快了，以至于临床对我们较反感”
“含醇手消毒剂开瓶使用至第44天时，检测酒精浓度合格，无细菌污染情况发生”这个不能算是一种观点，只是检测的结果吧。还有监测到使用更长时间也检测结果正常的。
让错纯粹 发表于 2014-5-30 17:04
含醇手消毒剂酒精浓度的高低与开启的次数有关使用频次越高，酒精蒸发越多，浓度越低,别人医院44天不代表我 ...
老师说得有道理，真的要让科室人员感觉到你有技术和专业知识，别人才会尊重你的，要学习学习不断学习的，院感的东西更新速度太快了！
我感觉最新的就是多耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗的观点
谢谢老师们提供的新资讯，学习了，长知识了。
没机会参加年会，谢谢老师们分享新观念，学习了
定植不需要治疗，但也要做好隔离，以防传染给他人！
没有参加，不知怎么才能参加，下次有活动可以告知不？或者在哪可以看到？谢谢大家{:1_1:}
浔阳 发表于 2014-6-4 11:58
没有参加，不知怎么才能参加，下次有活动可以告知不？或者在哪可以看到？谢谢大家
我知道，只是不知道论坛能否设置一个专门的通知部门，毕竟有事有时错过了
“多重耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗”以前真是没听到过，学习啦
没机会参加年会，谢谢老师们分享新观念，学习了，期待更多分享！{:1_1:}
对于“多耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗”的观点，我认为是定植状态不需要治疗,仍要隔离，今天听了宗志勇教授的课，他硧实说，手消可以用两个月，他们做了实验的
每次学习都会有新的观点，可是没有正式的相关政策出台，到底我们该按照怎样的标准去执行呢？
基层医院一瓶500ml的手消液一个月根本用不完（一个放置点，不可能一个科室一个月只开一瓶），规范应根据实际情况延长手消液的使用期限，让基层医院即不浪费又符合规范要求。
非常赞同24楼老师的观点{:1_17:}
本帖最后由 胡杨 于 2014-6-5 13:46 编辑
“多耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗”的观点是谬论，不得混淆视听，误导公众。原因如下：
1、“鲍曼不动杆菌具有高定值率低致病性”、“培养出的鲍曼不动杆菌很多是污染，---”，定植、污染与感染具有本质区别，不是感染不需要治疗的支撑依据。既然已经知道是定植或污染，那就不是感染，与治疗说不搭界。
2、“多重或泛耐药鲍曼不动杆菌有很少的抗菌药物敏感，甚至无药可用”--，是难治不是不需要治疗。所以不是不需要治疗的理由。我国2013年出台的MDR-AB防控指南，汇集了国内30多个知名单位和300余名相关专家的询证和经验，参阅了国外大量临床询证证据文献撰写而成。其中给出的诊疗方案临床治愈率达到60-80%。不能说无法治疗。舒普深+培南等联合用药临床方案，能够解决大部分MDR-AB的感染问题。不能放弃感染的治疗。
3、“很多病人没有治疗病情也好转了”。目前没有看到相关研究病例文献支持这个说法。MDR-AB感染，持续发热、影响生命体征与机能。肺部感染，影像学表现的阴影无法去除，进而会发展到呼吸衰竭，多脏器受累导致病人死亡。退一步讲，即使70%的病例能够自愈，那另外30%的病例呢？难道任其病情恶化不去治疗吗？显然是悖论。
所以，专家的观点可以听听，但要理性分析，慎重决策。不能人云也云。有不同观点不怕，毕竟挑战MDR-AB防控指南也是需要勇气和底气的。但都要以事实说话。对专业人员来讲，提供数据比仅给结论更有说服力。
路过学习了，感谢分享。
手消每瓶量都不会很多的，如果按规范使用，30天根本用不到的，临床上主要还是意识不强，更多的是敷衍检查，所以院感人重点还是在督导使用上。
老师的观点太好了，分享一下。谢谢
福水一粼 发表于 2014-5-30 17:06
其它细菌定植不也是不需用抗生素的吗？
一般情况下是不需要治疗的。个人观点