本帖最后由 胡杨 于 2014-6-5 13:46 编辑
“多耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗”的观点是谬论,不得混淆视听,误导公众。原因如下:
1、“鲍曼不动杆菌具有高定值率低致病性”、“培养出的鲍曼不动杆菌很多是污染,---”,定植、污染与感染具有本质区别,不是感染不需要治疗的支撑依据。既然已经知道是定植或污染,那就不是感染,与治疗说不搭界。
2、“多重或泛耐药鲍曼不动杆菌有很少的抗菌药物敏感,甚至无药可用”--,是难治不是不需要治疗。所以不是不需要治疗的理由。我国2013年出台的MDR-AB防控指南,汇集了国内30多个知名单位和300余名相关专家的询证和经验,参阅了国外大量临床询证证据文献撰写而成。其中给出的诊疗方案临床治愈率达到60-80%。不能说无法治疗。舒普深+培南等联合用药临床方案,能够解决大部分MDR-AB的感染问题。不能放弃感染的治疗。
3、“很多病人没有治疗病情也好转了”。目前没有看到相关研究病例文献支持这个说法。MDR-AB感染,持续发热、影响生命体征与机能。肺部感染,影像学表现的阴影无法去除,进而会发展到呼吸衰竭,多脏器受累导致病人死亡。退一步讲,即使70%的病例能够自愈,那另外30%的病例呢?难道任其病情恶化不去治疗吗?显然是悖论。
所以,专家的观点可以听听,但要理性分析,慎重决策。不能人云也云。有不同观点不怕,毕竟挑战MDR-AB防控指南也是需要勇气和底气的。但都要以事实说话。对专业人员来讲,提供数据比仅给结论更有说服力。 |