告知质控科和医务科，做病历质控时列入扣分项目，多部门合作来督促改正。
玉玲珑 发表于 2013-6-3 10:05 static/image/common/back.gif
你说的这个术前评估单应该是《手术风险评估表》吧？这是对手术切口清洁程度的评估，主要是了解麻醉和手术 ...
这是两个不同的概念，赞同老师的观点。
那医生真是有违背一些制度哦！！手术切口不是医生说是几类就是几类的！检查的时候要看是什么手术，一类切口手术不可以写成二类的！这样会弄笑话的！这样写会觉得医生的水平是多么不好！在者说一类切口用药不一定不能用！只要不要超过24小时就可以！小小预防也是可以的
alai1222 发表于 2013-6-3 07:09 static/image/common/back.gif
改几个字不难，难的是要改配套的病历手术记录、检验项目和上级医生的质疑和由此可能带来的医疗纠纷，都不容 ...
的确，修改一个项目会引起连锁反应，还是思虑下利弊。
您医院的做法值得学习借鉴，从源头上切断医生自定手术类别的最好办法。总之要严谨！
{:1_10:}无奈哟
尝试培训宣教，多和科主任沟通。
我们刚开始的时候推行也是很困难，于是就加大培训，找主任谈心，拿规范给他们看，扣分和绩效挂钩...随着时间的推移，大家也都接受了。加油
医生改可以从源头查起，或专盯修改的科室或个人，病人的病历难道也可随便改吗
老师们好厉害，是该管管某些医生了。好！
切口分类出错，也该有人监督啊，病历质量不过关的。
我们也有这种情况，甚至，为了使用抗菌药物，他们还描述有切口感染，我们查出后要求上院感，结果科室感染率高了，他们才坦白，说是没有感染，只是为了多用几天的抗菌药物，因为他们还是担心会发生感染。
色色 发表于 2013-6-8 08:28 static/image/common/back.gif
我们也有这种情况，甚至，为了使用抗菌药物，他们还描述有切口感染，我们查出后要求上院感，结果科室感染率 ...
都在打自己的小算盘。院感科鸭梨山大呀，太难管了
个人认为，插尿管和手术切口分类应该没有什么关系吧。
要明白医生为什么要用药，也是生活啊，能放就放吧。
医生完全可以加个诊断的，比如尿路结石可以合并感染、前列腺炎啊，合并咽炎什么的。
这些医生正式神通广大了哈，是神马手术可以随便改的，说来听听？
请问老师，单纯的卵巢手术是清洁切口吗？
手术切口类型有区分定义的，怎么改也改不了实施啊，不知道申请系统是怎么设置的，有没有监管的环节啊
你院确实要组织相关人员好好学习外科手术切口的分类了
确实，这个不是个人想怎么改就怎么改的东西。这样的病例一定是不合格的病例。
我们医院一类切口手术抗菌药物使用率很低的，甲状腺、乳腺、疝气基本很少用抗菌药物。但是神经外科基本都在用，因为不用病人总是发烧，不知道问题出在哪了
清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
微澜 发表于 2013-6-2 23:27
我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...
手术切口分类是根据手术清洁度分的，与插不插尿管无关联啊
首先加强培训学习和沟通，其次有检查，有通报，有处罚，屡教不改的重罚。