感控人怎么看？器械商进入医院手术台 业内人士称法规空白医院可自行规定

神通广大

原则上应该不可以的，借医生对器械不熟悉就可以随意找个人进去手术室帮助手术的托词感觉近乎荒唐，由此带来的不良后果，大家也想得明白，咱们试想一下：一旦出了问题就仅仅是院感科的责任吗？诸多环节院感科能说了算吗？别把自己想得太有能耐，事实上，在很多医院院感科只是一个“位低言轻”的角色，说句不好听的话就像一个“替死鬼”。各位老师，得罪了。

szfqyyjian

器械商跟台进手术室我们医院也存在，我们对此问题也进行了讨论：手术医生的结论分二派，一半同意一半不同意，因而最终还是没在结果，但要求手术室对跟台人员加强监管，要求遵守手术室管理规定，如违反规定手术室有权拒绝进入。

思思慕慕

器械商进入手术室跟台，这不是一家医院存在的问题，尤其是跟台后手术室护士都不用上台了，这种现状光靠院感去干涉力量薄弱，需要由权威部门制定相关的制度去约束，才有可能改变目前的状况。

星火

思思慕慕 发表于 2013-3-2 12:13

                               
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器械商进入手术室跟台，这不是一家医院存在的问题，尤其是跟台后手术室护士都不用上台了，这种现状光靠院感 ...

@刘济川导师
「用科技手段解决制度过于烦琐问题」一位食品厂老板说：他们对卫生控制相当严格，原来规定员工上厕所必须洗手，否则罚款，但执行起来难度太大，你总不能随时派个人盯着他们吧。所以经常教育，但也不太靠谱，现在他们上了自动监控系统。你不洗手，厕所大门就打不开，你想不洗手?门都没有。

制度创新靠科技进步？

星火

天时说爱你 发表于 2013-3-1 22:53

                               
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我院也存在此现象，骨科手术器械商进入手术室参与手术，正像3#老师说的那样骨科医生及手术室护士的技术有待 ...

卫生监管部门不认可，就不能用。管理亦是很大的瓶颈。成本也非常大。就是在国外真正的数码医院也很少这样。管理的内涵需要沟通？

tghk

我认为可以，由于骨科器械更新换代频繁，名目繁多。现有阶段，还达不到较高的水平。

zxzzyh

我院器械商还偶尔跟台，象全膝置换。

scsc

我们医院也一样，院感科提出不要器械商上台参与手术，骨科医生原则上同意，但是他们说有些器械使用不熟练，而且器械商也害怕骨科医生不爱惜器械，将器械很快用坏，毕竟骨科器械比较贵。

柳莹依

为什么出现这种情况？也不是我国独有。原因是骨科内植物的操作器械不是标准件，如我们平时人的持针器、镊子等，每个公司的都不一样，所以才会出现用A家的内植物要用A家的器械的情况，医生、护士对每家的每个器械都非常熟悉是愿望，这时就有器械商入室介绍指导他家器械哪时用哪种或上台传递的情况

柳莹依

其实重在管理：由医物管理部门发手术室通行证，有一次性的有一个月的。由手术室、感控科培训入室须知。。。并且监督，实际上这些人从供应室开始就参与工作了。廉洁问题不用我们去展开想像的

杏子

这是一个值得探讨的问题，器械商的介入可能给手术配合带来一定好处，但是外来器械管理问题真的不是我们一个部门说了就可行的，我院建立了有关制度，在一定层面上做出具体要求，如为技术人员必须进行现场指导时，应完成手术室安排的课程培训，了解手术室的环境和无菌要求，在征得手术室护士长同意后进入等等，这些如何更加细化监督管理，如何有效确保手术患者安全，还需要在今后的工作中不断探索。

chenqiong

骨科手术器械商进入手术室参与手术已多年了，目前的骨科手术医生是离不开器械商的，目前我们此地方医院都是这样。

阳光雨沐

   我选择了2.不同意！

ssqsyy

困惑，这是老问题了，国家的政策要与实际相符，不能指导实际就无作用。

bali

让器械商进手术室的确不对，无关人等能随随便便进入吗？

缓缓轻风

我认为这是个共性问题，我以前8-10年前在手术室工作时就曾经很不遗余力的阻止器械推销人员进入手术间，但是没有任何效果，原因是现在的骨科手术器械（外来），品种很多、也很专业，一个公司的一个样子；手术医生根本不能熟练使用，护士也不能很好的掌握安装及使用步骤，如果经销商不在场指导，会延长手术操作时间，对病人不利，也曾经规定在手术头一天器械未拿去灭菌之前，医生与器械护士及经销商一起学习一下如何使用这套器械，就不要让经销商进手术间来指导了，开始还好，但是，问题又来了，没有办法预料手术中会出现的一些情况还是会发生，护士也不能一下子就记住好多步骤的器械该怎么安装，每天拿来的器械都不太一样，家伙又多，几十件，太复杂了。手术无法正常进行，骨科医生就会去院里投诉，大帽子就给你带上了：不以病人为中心，怎么办？最后不得不来个折衷的办法，如果器械是使用过的，医生熟悉使用方法，就不要经销商进去了，实在是新开展的手术项目，要求公司派个医生或护士专业的人员来，医务科备案，只负责器械部分，能在台下进行指导的就不上台，实在不行，从洗手开始，台下护士严格监督他的一切行动，有不符合无菌要求的举动立即纠正，还好了，大家都好。其实是对手术的顺利开展还是有一定的积极作用的（个人看法，希望拍砖），据我了解，很多医院都存在这种情况，真心希望国家层面根据实际情况给一个具体的规定。我没有投票，因为我自己对这个事就很纠结。

木易杨

不能一刀切，要看具体情况

宁静168

现实中有些植入物的配套器械医院为了节约成本，不购买，造成今天商家派人跟台参与手术！从而各医院根据实际情况制定了外来器械使用管理制度和流程等。如果跟台的外来人员经过了手术室专业培训，确实能解决器械护士对外来器械操作不熟练的问题，也有利于手术安全，又何尝不可呢？

陶淑琴

怎么可以这样做呢？难道医院没有规章制度吗？这样是对病人负责吗？院感科规定有用吗？

清风细雪

神通广大 发表于 2013-3-2 10:45

                               
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原则上应该不可以的，借医生对器械不熟悉就可以随意找个人进去手术室帮助手术的托词感觉近乎荒唐，由此带来 ...

说的真有意思，也引起我的会意与沉思，大实话