楚楚老师经常让我们大家思考!
先看什么防护用品?
带着问题再次学习美国CDC的隔离指南和我国的医院隔离技术规范。CDC关于个人防护用品的描述是:PPE refers to a variety of barriers and respirators used alone or in combination to protect mucous membranes, airways, skin, and clothing from contact with infectious agents.
既然防护用品用于保护粘膜、气道、皮肤、和衣服免于接触感染性病原体的各种屏障物品和呼吸器,那么,头皮也是皮肤的一部分吧?头发也是需要保护的吧?头皮如何保护?是否有头发就可以?我个人认为还不够,需要帽子,尤其是头皮有损伤的情况下。
我国的《医院隔离技术规范》关于个人防护用品的描述是:用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障物品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。虽然在“包括”项中没有写帽子,但是,前面的描述应该是包括了对医务人员所有部位的保护。
在标准预防中的描述:“针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。”
这个“预期可能的暴露”应该包括了头部。
所以我的答案是:帽子属于防护用品(指的是能包住头发的帽子,护士的燕尾帽除外)。
那么,感染性疾病科的护士应该戴什么样的帽子?在我看来,如果不是为了显示护士的标志,在医院内,所有的人应该根据工作中操作的情况,在可能发生头部暴露于感染性病原体的情况下都需要戴帽子。产科的护士给毛毛洗澡可以不戴帽子,但是在产房接生需要戴帽子,在手术室进行手术操作,医师和护士都需要戴帽子,包住头发。
|