手术不可避免的会损伤患者的皮肤或粘膜屏障,在伤口开放的操作中微生物也可能会进入伤口,同时伤口提供了一个潮湿、温暖、营养丰富且易于微生物寄生和繁殖的环境。因此,患者自身抵抗力水平、手术类型、手术室环境、手术人员操作等均与手术切口感染有关。大多数切口感染为内源性感染,仅有少部分为外源性感染。内源性感染主要原因为患者因各种原因引起的患者免疫功能低下;外源性病原体来源于手术小组成员、手术室环境、手术过程中使用的仪器和材料以及术后进行的换药护理操作等引起感染。内源性切口感染可通过术前对患者进行全面检查及控制糖尿病、低蛋白血症、营养不良等来控制;外源性切口感染可通过手术人员手术过程及术后换药、护理引流管的无菌操作、手术室空气质量监测及手术仪器、手术材料的监测来控制。因此,控制手术部位感染需外科手术大夫、医护人员及监测部门共同努力。 |