无菌物品采样

春天的使者

我也有与百合子老师一样的问题，无菌物品，在灭菌过程中物理监测、化学监测、BD测试，生物监测都符合要求，不知道是不是可以不采样了？请老师指教！

初学之人

我们的条件确实达不到，看来得改改了。

小牛犇犇

在2012-06-29发布的，2012-11-01实施的GB15982-2012《医院消毒卫生标准》的附录A.1.2里有提到：不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。我们医院以前每个月也都有做无菌物品的抽样采样，今年起就不做这一项的监测了。

清菊幽香1

我们消毒供应室也在无菌物品存放间不定时对无菌物品进行抽样采样。看了老师们的指教，懂了。谢谢！以后不做灭菌物品的生物监测的了。

夏荷

同意16楼意见，灭菌物品在灭菌过程中经过了压力灭菌器的物理监测、化学监测、BD测试，生物监测都符合要求，不需要再做无菌试验，况且监测条件不具备。关键是要保证压力灭菌器规范监测并符合要求。

袖珍

我们就在无菌区采样的啊。。。

孟6386

夏荷 发表于 2013-2-19 09:15

                               
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同意16楼意见，灭菌物品在灭菌过程中经过了压力灭菌器的物理监测、化学监测、BD测试，生物监测都符合要求， ...

卫生监督所的人来也在做的。

lezaifei

赞同5楼的观点，重在灭菌过程的监测。

筱梅

《医院消毒卫生标准》GB 15982—2012  采样和检查原则  A：.1.2 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标微生物的检测。

qjz691253

谢谢老师们的讲解、指导，谢谢。

沈阳245

我院也不对无菌物品进行监测了，环境真的达不到啊

黄颜磷

谢谢亦清老师，介绍的很详细，以后我们要考虑采样环境的无菌状态，包括外来采样。

轩雨虹

无菌室和超净工作台，严防采样过程污染

枫叶红了的时候

谢谢各位老师的指教，我们消毒供应中心是在无菌物品存放间每月对无菌物品进行抽样采样，因我对采样环境有疑虑，所以就请教各位老师，看了老师们的指教，疑虑解除了。以后不常规做灭菌物品的生物监测了。谢谢！

边塞笨笨鸟

初学之人 发表于 2013-2-19 09:06

                               
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我们的条件确实达不到，看来得改改了。

我们医院有一年半没有做了，卫生部专家讲课要求不用做，因为各家医院特别是基层或条件相对差一些的医院，做的意义不大，况且采样的方法、检验监测过程中的规范与否等等，不排除监测过程中的污染问题。

小土豆

亦青 发表于 2013-2-19 00:58

                               
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无菌试验是为测定必须经灭菌处理物品带微生物情况的一种试验。由于多种原因及遵照概率函数，一些 ...

老师介绍的太详细了，不仅学习了知识，还解决了工作中的一些疑惑，谢谢了！

小土豆

liang8621369 发表于 2013-2-19 08:38

                               
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清洗干净也很重要，含有多量污迹的物品很难达到灭菌效果；多方监测以确保灭菌效果，也说明了灭菌（无菌） ...

看了7楼老师的回答你还会觉得有必要做灭菌物品的常规采样吗？按照您的思路、定期抽查灭菌后器械的清洗质量不是更科学吗？我们现在是这样做的，每月定期抽查清洗后及灭菌后的器械清洗、包装、转运、储存等质量。发现的问题还是挺多的。

亦青

语然 发表于 2013-2-19 08:51

                               
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我们消毒供应室在无菌物品存放间不定时对无菌物品进行抽样采样。目前还没有见到可以不监测的相关文件，希望 ...

     （2009年）医院消毒供应中心第3部分“清洗消毒及灭菌效果监测标准”中，没有提到对灭菌物品进行抽样检测的要求。对于灭菌质量的监测要求如下：
4.4   灭菌质量的监测
4.4.1 通用要求
4.4.1.1  对灭菌质理采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准要求的要求。
4.4.1.2  物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.3  包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进， 直至监测结果符合要求。
4.4.1.4  生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
4.4.1.5  灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。
4.4.1.6  按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。