《医院感染制度与流程管理》目录
第一章 医院感染管理职责与制度第一节 医院感染管理职责一、医院感染管理委员会职责二、医院感染管理办公室职责三、科室医院感染管理监控小组职责四、医务部在医院感染管理工作中的职责五、护理部在医院感染管理工作中的职责六、总务科在医院感染管理中的职责七、药剂科在医院感染管理中的职责八、临床检验中心在医院感染管理中的职责九、医院感染管理办公室主任职责十、医院感染管理办公室医师职责十一、医院感染管理办公室护士职责十二、兼职医院感染检验技师职责十三、兼职医院感染监控医师职责十四、兼职医院感染监控护士职责十五、医务人员在医院感染管理中的职责十六、医院焚化炉工作人员职责第二节 医院感染管理制度一、医院感染管理委员会会议制度二、医院感染管理办公室工作制度三、医院感染管理内部沟通制度四、医院感染数据统计分析管理制度五、消毒药械(剂)的管理制度六、医院工作环境管理制度七、消毒灭菌设备维护保养制度八、医院室内环境保洁制度九、医院感染病例报告管理制度十、医院感染管理知识在职教育制度十一、医院感染管理消毒隔离制度十二、医院感染管理消毒灭菌监测报告制度十三、治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度十四、手术室消毒隔离制度十五、麻醉科消毒隔离制度十六、产房消毒隔离制度十七、婴儿室消毒隔离制度十八、新生儿病房消毒隔离制度十九、病房消毒隔离制度二十、烧伤病房消毒隔离制度二十一、口腔科消毒隔离制度二十二、血液透析室消毒隔离制度二十三、血浆置换室消毒隔离制度二十四、内窥镜室消毒隔离制度二十五、导管室消毒隔离制度二十六、重症监护室(Icu)消毒隔离制度二十七、消毒供应室消毒隔离制度二十八、临床检验中心消毒隔离制度二十九、急诊科消毒隔离制度三十、药剂科消毒隔离制度三十一、制剂(调剂)室消毒隔离制度三十二、病理科消毒隔离制度三十三、皮肤科消毒隔离制度三十四、功能科消毒隔离制度三十五、放射科消毒隔离制度三十六、核医学科消毒隔离制度三十七、高压氧室消毒隔离制度三十八、传染科消毒隔离制度三十九、肠道传染病消毒隔离制度四十、医院感染流行、暴发报告及控制制度四十一、一次性使用无菌医用器具的管理制度四十二、医疗废物管理制度四十三、焚化炉管理制度四十四、洗衣房消毒隔离制度四十五、救护车消毒隔离制度四十六、环境清洁卫生管理奖惩办法四十七、医院感染管理工作质量奖惩规定第二章 医院感染管理流程第一节 医院感染管理组织结构一、医院感染管理体系二、医院感染管理三级组织网络的职责与任务三、医院感染管理人员资质第二节 医院感染质量控制程序一、医院感染管理质量控制目标二、医院感染管理控制系统三、医院感染管理控制程序四、医院感染管理过程的策划五、医院感染标识管理六、医院环境分类及消毒灭菌效果监测要求七、医院感染管理常见不合格控制八、医院感染管理记录控制第三节 医院感染知识继续教育管理一、医院感染知识继续教育管理二、医院感染知识继续教育培训对象三、医院感染知识继续教育培训形式四、医院感染知识继续教育培训内容五、医院感染知识继续教育培训时间六、各级各类人员医院感染知识掌握范围七、医院感染知识继续教育管理流程第四节 抗菌药物管理一、抗菌药物临床应用管理规定二、抗菌药物临床应用的基本原则三、医院抗菌药物分级目录四、临床感染标本采集注意事项第三章 医院感染监测及流程管理第一节 医院感染监测网及控制程序一、医院感染监测网二、医院感染监测程序第二节 医院感染病例监测一、医院感染控制指标二、计算方法三、监测方法四、监测资料的应用五、医院感染病例管理第三节 医院环境卫生学监测一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法二、医院消毒卫生标准三、医院环境卫生学监测控制程序第四节 常用化学消毒剂有效浓度的测定一、有效氯含量的测定二、有效碘含量的测定三、甲醛含量的测定四、戊二醛含量的测定五、环氧乙烷含量的测定六、消毒药剂管理流程第五节 一次性使用医疗用品的管理流程第四章 重点部门医院感染管理流程第一节 门诊、急诊的医院感染管理一、门诊的医院感染管理要求二、急诊室的医院感染管理要求三、治疗室、注射室的医院感染管理四、输液室的医院感染管理五、换药室(处置室)的医院感染管理六、皮肤性病门诊的医院感染管理七、妇科门诊的医院感染管理第二节 病房医院感染管理一、普通病房的医院感染管理二、传染病房的医院感染管理三、重症监护病房的医院感染管理四、产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理第三节 手术室的医院感染管理一、手术室的建筑布局二、手术室消毒隔离与环境清洁三、手术人员的手和前臂的清洁与消毒四、手术人员的管理五、手术器械的消毒与灭菌第四节 中心供应室的医院感染管理一、中心供应室的医院感染管理二、手术器具压力蒸汽灭菌前的去污三、其他要求第五节 口腔科的医院感染管理第六节 内镜室的医院感染管理第七节 导管室的医院感染管理第八节 血液透析室的医院感染管理一、血液透析室(中心)的分区二、血液透析室的医院感染管理第九节 检验科的医院感染管理第十节 洗衣房的医院感染管理第五章 重大传染病医院感染管理流程第一节 传染性非典型肺炎的医院感染管理一、预防方法二、防治措施三、隔离四、消毒五、医务人员的个人防护六、“非典”病人及疑似病人的转运第二节 艾滋病的医院感染管理一、预防原则二、对艾滋病人的监测和报告三、对新发现艾滋病病人的处理四、预防艾滋病的消毒隔离措施五、医务人员艾滋病病毒职业暴露应急预案第三节 禽流感的医院感染管理一、预防二、消毒三、禽流感职业暴露人员防护指导原则第四节 霍乱的医院感染管理一、防治对策二、防治措施第五节 传染病医院感染管理流程第六章 标准预防与职业防护第一节 标准预防一、标准预防的基本特点二、标准预防措施三、根据传播途径采取的措施第二节 医务人员的职业防护一、一般要求二、医护人员的个人防护第七章 医疗废物的管理一、医疗废物分类二、医疗废物安全管理三、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定四、医疗废物发生意外事故的应急预案五、医疗废物管理流程
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