您对中国实行“停止支付部分医院感染的诊疗费用”的观点

海阔天空

原帖由 荷花清香 于 2008-10-8 21:53 发表

                               
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无极紫晶老师说的对，作用一定是积极的，一定要积极推行，在我院我们院感方面订的制度都不属核心制度，因此就进不了医院的诊疗规范或规章制度里。

不止是贵院，在全国的文件里，医疗的核心制度也没看到院感的有关制度，连消毒隔离制度也未包括在内，这确实是要引起重视的问题。也难怪院长不重视。因此，从高层面来剖析，院感是医疗质量的重要组成部分似乎只是一句空话。因此，建议进一步争取上级的有关医疗综合性文件把院感的重要性好好的突显出来，起码能有一个重要的一席之地。另外，提到院感的工作时尽量规范语言。比如，在管理年活动方案中，院感的工作目标与工作重点，这几年一直都只提加强消毒隔离与医疗废物工作等........，为什么不提加强医院感染管理工作........？前一种提法给人错觉，似乎院感就只是消毒与垃圾工作。:funk: :funk:

缭绕

原帖由 海阔天空 于 2008-10-12 21:39 发表

                               
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不止是贵院，在全国的文件里，医疗的核心制度也没看到院感的有关制度，连消毒隔离制度也未包括在内，这确实是要引起重视的问题。也难怪院长不重视。因此，从高层面来剖析，院感是医疗质量的重要组成部分似乎只 ...

说句尖锐的话，因为很多检查院感的，未必真正懂院感！制定出来的标准，也只能是消毒隔离和医疗废物！让人以为院感就这样拆拆空的，做给人家看看的，临时应付一下检查的！

海阔天空

停止支付部分医院感染的诊疗费用
对感染管理有利，应积极推行   
有利但执行困难，不支持推行  
不利于感染管理，反对推行
——对此问题，我持比较慎重的态度，主要是因为医疗体制不一样。静下心来分析：
（1）对感染管理有利表现在哪里？——医院和医务人员也许会因为钱的问题而执行规定。表面上似乎政策可助院感管理一臂之力。........
（2）对感染管理不利表现在哪里？——为了钱的问题，隐瞒和作假风气更重？会有更多的病人借此依据向医院讨价还价？增加医疗纠纷？医院被动挨打的局面更严重？医务人员惶惶不可终日的日子更多？医务人员与院感管理者积怨会更深？他们会说就是你们院感搞的名堂。.........
（3）执行困难吗？——由于停止支付部分医院感染的诊疗费用的是第三方，别人当然拍手称快，坐享渔翁之利，不会困难，到时难的可能是医院，受三面夹击。医院可能更难生存下去。
因此，建议此办法在中国宜稳妥推进，不能冒进。我们或许更宜寻找符合中国现阶段国情的措施。
观点不一定正确，重在参与讨论。:handshake :handshake

海阔天空

谢谢有同感。我认为新一轮管理年院感的工作目标与工作重点可以提：规范医院感染管理工作，加强医院感染控制重点部门和重点项目的管理，加强手卫生工作........，会更突出目前国家的形势要求。:) :)

dqh2007

如果实行"停止支付部分医院感染的诊疗费用"对医院感染管理工作肯定是有利的,但在我国现阶段推行肯定有很大的难度,因为我们的国情\配套制度不完善等多方面决定我国现在还不可能实行"停止支付部分医院感染的诊疗费用"这样的规定.

ipod66

原帖由 atbpdgiv 于 2008-10-9 00:52 发表

                               
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对于院感来说,已经不能说是小孩了。所谓有组织的开展这项工作也有20多年了，也有了这样一只比较大的队伍。有的学科根本就没有成立几年，谁象院感一样这样尴尬？无论大小医院，你可以去去比较在医院中的任何一个 ...

喜欢你的文章....同意你的观点....:handshake :handshake :handshake

夜光杯

这要循序渐进，否则，上报的感染病例只会越来越少，买单的人不太可能是医院，实际情况仍然依旧，只是表面好看些。

缭绕

关于医院感染的卫生经济学研究，到目前为止，也不过是医院感染会延长病人的住院日、增加住院费用之类的费话！
表面上看病人的医疗费支出是增加了，直接联系医院的毛利率应该是随之上升！但是，各位，谁去计算过，因为医院感染而增加的那部分医疗费，医院的实际收入是多少？纯利润多吗？医生护士所付出的人力又获得了多少？我院ICU做个深静脉穿刺，只有导管的5%费用可收（算是操作者的辛勤回报），不能额外再收费，连个静切包的成本都不能收！
又如手术部位感染，7天可以出的院，因为感染了需要换药，再住上一个月，这一个月里患者只是换药，那点可怜的换药费、床位费，你医院赚了吗？

一碗汤

非常赞同89#"海阔天空"的观点,所谓"欲速则不达".还要考虑国情,民情等诸多因素.

xia3155

支持!对感染管理有利，应积极推行!

星火

有人核算过,住院前三天收费最多,其余时间医院收入并不多,缩短住院日对患者和感控都有好处!
最近卫生部在健康报公布三级医院最佳平均住院日是12天,是否太长了??

小雨点儿

在一切金钱的市场里，执着和坚持的院感人恐怕是医学界的良知！！！
我特别赞同呢的观点:handshake

小雨点儿

很象给您加分，可惜我没有这样的权力，您对个人的观点毫无隐瞒，敢于说实话，胸襟坦荡，崇拜您，做您忠实的粉丝。

冉冉

你是广东的?:handshake

人间仙草

对感染管理有利，对患者更有利，应积极推行。

icchina

请参见这个帖子
https://bbs.sific.com.cn/redirect.php?tid=10056&goto=lastpost#lastpost

lisa天使

现阶段我国对医院预防控制的投入根本没有，何来对感染、控制部分的诊断部分支付费用。本来国家对医院的预防控制投入就是没有多少资金，现在又要医院买单，医院拿什么买单，最终还是加载患者身上，导致人民看病难。

薇荷

应积极推行!对院感控制非常有利!

莱素芳消毒

对感染管理有利，应积极推行。

hxl711224

长远看对感染管理工作肯定起推动作用,但就目前情况来看,假如没有相配套的制约机制,以后医院感染的发病率肯定特别低(漏报、瞒报增多),好不容易挣来的票子又丢失了,领导能没有意见吗?院感人的工作难度是更大了。应在充分调研的基础上及结合我国的实情,将好事办好!要量力而行!