您对中国实行“停止支付部分医院感染的诊疗费用”的观点

缭绕

原帖由 海阔天空 于 2008-10-12 21:39 发表

                               
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不止是贵院，在全国的文件里，医疗的核心制度也没看到院感的有关制度，连消毒隔离制度也未包括在内，这确实是要引起重视的问题。也难怪院长不重视。因此，从高层面来剖析，院感是医疗质量的重要组成部分似乎只 ...

说句尖锐的话，因为很多检查院感的，未必真正懂院感！制定出来的标准，也只能是消毒隔离和医疗废物！让人以为院感就这样拆拆空的，做给人家看看的，临时应付一下检查的！

海阔天空

停止支付部分医院感染的诊疗费用
对感染管理有利，应积极推行   
有利但执行困难，不支持推行  
不利于感染管理，反对推行
——对此问题，我持比较慎重的态度，主要是因为医疗体制不一样。静下心来分析：
（1）对感染管理有利表现在哪里？——医院和医务人员也许会因为钱的问题而执行规定。表面上似乎政策可助院感管理一臂之力。........
（2）对感染管理不利表现在哪里？——为了钱的问题，隐瞒和作假风气更重？会有更多的病人借此依据向医院讨价还价？增加医疗纠纷？医院被动挨打的局面更严重？医务人员惶惶不可终日的日子更多？医务人员与院感管理者积怨会更深？他们会说就是你们院感搞的名堂。.........
（3）执行困难吗？——由于停止支付部分医院感染的诊疗费用的是第三方，别人当然拍手称快，坐享渔翁之利，不会困难，到时难的可能是医院，受三面夹击。医院可能更难生存下去。
因此，建议此办法在中国宜稳妥推进，不能冒进。我们或许更宜寻找符合中国现阶段国情的措施。
观点不一定正确，重在参与讨论。:handshake :handshake

海阔天空

谢谢有同感。我认为新一轮管理年院感的工作目标与工作重点可以提：规范医院感染管理工作，加强医院感染控制重点部门和重点项目的管理，加强手卫生工作........，会更突出目前国家的形势要求。:) :)

dqh2007

如果实行"停止支付部分医院感染的诊疗费用"对医院感染管理工作肯定是有利的,但在我国现阶段推行肯定有很大的难度,因为我们的国情\配套制度不完善等多方面决定我国现在还不可能实行"停止支付部分医院感染的诊疗费用"这样的规定.

ipod66

原帖由 atbpdgiv 于 2008-10-9 00:52 发表

                               
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对于院感来说,已经不能说是小孩了。所谓有组织的开展这项工作也有20多年了，也有了这样一只比较大的队伍。有的学科根本就没有成立几年，谁象院感一样这样尴尬？无论大小医院，你可以去去比较在医院中的任何一个 ...

喜欢你的文章....同意你的观点....:handshake :handshake :handshake

夜光杯

这要循序渐进，否则，上报的感染病例只会越来越少，买单的人不太可能是医院，实际情况仍然依旧，只是表面好看些。

缭绕

关于医院感染的卫生经济学研究，到目前为止，也不过是医院感染会延长病人的住院日、增加住院费用之类的费话！
表面上看病人的医疗费支出是增加了，直接联系医院的毛利率应该是随之上升！但是，各位，谁去计算过，因为医院感染而增加的那部分医疗费，医院的实际收入是多少？纯利润多吗？医生护士所付出的人力又获得了多少？我院ICU做个深静脉穿刺，只有导管的5%费用可收（算是操作者的辛勤回报），不能额外再收费，连个静切包的成本都不能收！
又如手术部位感染，7天可以出的院，因为感染了需要换药，再住上一个月，这一个月里患者只是换药，那点可怜的换药费、床位费，你医院赚了吗？

一碗汤

非常赞同89#"海阔天空"的观点,所谓"欲速则不达".还要考虑国情,民情等诸多因素.

xia3155

支持!对感染管理有利，应积极推行!

shengsheng

原帖由 缭绕 于 2008-10-15 23:57 发表

                               
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关于医院感染的卫生经济学研究，到目前为止，也不过是医院感染会延长病人的住院日、增加住院费用之类的费话！
表面上看病人的医疗费支出是增加了，直接联系医院的毛利率应该是随之上升！但是，各位，谁去计算过 ...

如果医院没有什么病人空床多，只收床位费也可以，边际成本并不高。如果医院病人多，床位很紧，现在有医院就是加快周转，手术病人三天都不到，就让出院，即使是感染了也是在院外或者门诊去处理了，在医院呆的时间短，感染也会少一些。在利益驱动下，总是有应对的办法，不能解决根本问题。

星火

有人核算过,住院前三天收费最多,其余时间医院收入并不多,缩短住院日对患者和感控都有好处!
最近卫生部在健康报公布三级医院最佳平均住院日是12天,是否太长了??

小雨点儿

在一切金钱的市场里，执着和坚持的院感人恐怕是医学界的良知！！！
我特别赞同呢的观点:handshake

小雨点儿

很象给您加分，可惜我没有这样的权力，您对个人的观点毫无隐瞒，敢于说实话，胸襟坦荡，崇拜您，做您忠实的粉丝。

冉冉

你是广东的?:handshake

人间仙草

对感染管理有利，对患者更有利，应积极推行。

icchina

请参见这个帖子
https://bbs.sific.com.cn/redirect.php?tid=10056&goto=lastpost#lastpost

lisa天使

现阶段我国对医院预防控制的投入根本没有，何来对感染、控制部分的诊断部分支付费用。本来国家对医院的预防控制投入就是没有多少资金，现在又要医院买单，医院拿什么买单，最终还是加载患者身上，导致人民看病难。

薇荷

应积极推行!对院感控制非常有利!

莱素芳消毒

对感染管理有利，应积极推行。

hxl711224

长远看对感染管理工作肯定起推动作用,但就目前情况来看,假如没有相配套的制约机制,以后医院感染的发病率肯定特别低(漏报、瞒报增多),好不容易挣来的票子又丢失了,领导能没有意见吗?院感人的工作难度是更大了。应在充分调研的基础上及结合我国的实情,将好事办好!要量力而行!