您对中国实行“停止支付部分医院感染的诊疗费用”的观点

信息沟通

重视医院感染控制工作，应该从在校医学生抓起，据我观察：新进大学生对此项工作一点概念也没有，连一张医院感染报告单都不会填写。所以，医学院是否应该设置该课程予以系统教授？

蒙面人

赞同8、9楼的观点，要符合国情，不能一概而论，要有循序渐进的过程。
      有些医院感染是可以预防，有些感染，尤其是内源性感染是难预防的。换句话说，即使医院感染的管理做的很好很好，医院感染也不能杜绝滴。你要支付哪一部分感染不支付哪一部分感染治疗的费用，恐怕也很难界定。
      所以我觉得要想跟国际接轨还是不能操之过急滴。

缭绕

原帖由 atbpdgiv 于 2008-10-7 23:33 发表

                               
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看了胡大教授的课件，总体感觉比较悲哀，不是为我自己（在不断的努力后，旁门左道地解决了问题），是为做院感的人。悲哀的原因以后在说，今天只想说一个观点。人才是第一位的，既要能留住人才，更要能吸引人才， ...

这位老师，我觉得您说得很有道理！是的，晋升确实是阻碍院感发展的重要原因，没有好的人来做，怎能做得好呢？
可以，为什么院感没有学科呢？我们考虑过这个问题了吗？只是专家们没有呼吁吗？我记得去年的吉林年会上，就有专家对卫生部的领导提出过这个问题！
上面怎样我们不得而知，也无法影响！但是，打个比方，一个没有独立行事能力的小孩，能与成人去抗衡吗？如果院感这门学科不能体现出她的价值，不能形成自己鲜明的学科特色，你怎么呼吁，上面都不会来理你！而很多专家们努力的也是可以做到的就是将院感的学科定位清晰起来！我想，这并不矛盾！

女人花

要制定切合我国国情的保障制度，才可推行这项工作。从理论上讲应该是可以推动医院感染管理工作的，但就中国目前来讲，一旦发生医院感染，有哪个医院告知患者了呢?而且可能因此带来一些医疗纠纷，都有可能的。

icchina

非常欢迎任教授加盟论坛！
正如您所说，中国医院感染管理存在不少问题，甚至是非常严重的最基本的问题。也正因为这些问题多年没有解决，更加反映我国感染管理工作的艰巨性和复杂性，反映作为全国委员的你、我和其他许多感染管理专家肩上的重任和责任！我们参加感染管理工作都已超过15年了，应该属于感染管理年轻的“元老”了，见证了中国医院感染管理发展的艰难历程。
关于学科建设和专业人员晋升问题，虽然我们的前辈、我们这一辈，多次向学会和卫生部呼吁，没有取得成功，好比“手卫生”一样，但我们（任大教授也是其中重要的一员）还会一直努力，直到取得最后的胜利！
不过在我们争取这项利益的同时，其他的医院感染管理工作还是要继续的，比如感染的监测、控制、预防等等，我们院感人真痛苦，但不应排斥快乐！:victory: :lol

婉若秋水

"我国感染管理工作的艰巨性和复杂性..."
"我们院感人真痛苦，但不应排斥快乐！ "......说的太好了，我们是举步维艰，但我们也不曾停止步伐，我们是充满矛盾与挣扎，但我们依然有淡然的一面.....

荷花清香

原帖由 无极紫晶 于 2008-10-5 14:39 发表

                               
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作用一定是积极的，一定要积极推行！让那些认为院感发生越多医院获利越大的院长们清醒清醒吧！

但是难度可想而知！就比如说我们现在推行的某些措施因为没有写到医疗操作或护理操作规范里，医护人员就有理由不 ...

无极紫晶老师说的对，作用一定是积极的，一定要积极推行，在我院我们院感方面订的制度都不属核心制度，因此就进不了医院的诊疗规范或规章制度里。

星火

西安事件已经突出感控的作用！
谁忽视医院感染，谁就会受到它的惩罚！
在一切金钱的市场里，执着和坚持的院感人恐怕是医学界的良知！！！

荷花清香

对感染管理有利，应积极推行.但实行会很难的，我期待早日实现，这样才会引起领导们和先生们重视院感工作，他们非常看重钱呐。

楚楚

“停止支付部分医院感染的诊疗费用”这项举措在美国酝酿了近二年的时间，现在已经开始实施了！而我们的院感先行者竟然想都不敢想，我觉得那才是真正应该感到悲哀的事情！推行一项新的举措那一项不是充满艰辛？！院感新举措更是如此！如果一项新的举措就像天上掉馅饼一样，这个位还需要人才干什么？！我看蠢才就可以了！所谓有为才有位，我们真的是有为吗？他人也这样认为吗？为什么会充满悲哀？不就是因为想他人认可而不被认可吗？反躬自问，为什么没有被认可？位不是叫出来的，喊出来的，是干出来的！它需要我们为之付出努力！而不是停滞不前！需要我们为之开动脑筋！而不是因循守旧！

acqrmyy

对感染管理有利，应积极推行！

wxl

同意#28楼的意见！在我国推行目前是非常困难的！关键是上级监管部门切实履行职责。同时院领导的重视至关重要啊！还有医疗卫生体制要改呀！有一点必须说明：在我院已经有病人因为发生院内感染而拒付治疗费用。相信在其他医院一定也有这样的情况。

镜中花

严重支持！支持！！支持！！！只有这样才能引起医院管理层对院感的重视。

月亮蒙胧

回复gjs661 (海天一色)

非常同意主任的观点,如果每个临床主任都像您这样,那我们的工作也没这么被动了!:handshake

冬季的雪松

对感染管理有利，应积极推行。但配套政策一定要跟上，以免出现上面各位老师们说的问题。

monkeywdl

我做院感 15年，晋升考没有院感专业，升了别的线上职称。我们科里缺编，3年内进出4人，长的做6个月，短的不足1个月，待遇问题，专业发展问题、工作能力问题等离去。现在又是一人。在院领导看来，院感科人人可去的，但医务科护理部不会随意进人。建议院感专业要在国内医学院校开设专业，手卫生、无菌技术、消毒隔离技术、合理应用抗菌药物等要象徒手心肺复苏术那样人人过关，并象履行法律责任和义务一样在日常工作中执行。院感科的人才，是一枚钢钉，院长才是铁锤。如果我们不吸取教训，院长不果断抡大锤，增加感控人力物力，后果更可怕。

海的女儿

这个观点确实对医院感染管理有利，但中国的国情、医疗体制与国外不同。如果哪天中国也象国外那样，由国家按病人的病种拨给医院钱，那么领导就会自然而然重视，医院感染预防控制就做得好了，医院感染管理人员的地位也会相应提高！按照目前的体制，推行这项措施恐有难度......

lijun

这条政策相信在中国将来有一天也会实施！中国现在的国情就是医院感染多数都在应付上级检查！虽然非典后国家比以前重视了，但还是好了伤疤忘了痛！尤其是国内的大部分医院的一把手，只重视医院效益而轻视院内感染的比比皆是！！要想让院内感染在国内医院得到重视就必须让一把手重视！而中国总是不逼到份上不出手！这样的案例太多了！最近就有三鹿奶粉事件！！

侠女飘飘

应该推行，这是对我们感控人员管理工作的无形力量。:victory:

海阔天空

原帖由 荷花清香 于 2008-10-8 21:53 发表

                               
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无极紫晶老师说的对，作用一定是积极的，一定要积极推行，在我院我们院感方面订的制度都不属核心制度，因此就进不了医院的诊疗规范或规章制度里。

不止是贵院，在全国的文件里，医疗的核心制度也没看到院感的有关制度，连消毒隔离制度也未包括在内，这确实是要引起重视的问题。也难怪院长不重视。因此，从高层面来剖析，院感是医疗质量的重要组成部分似乎只是一句空话。因此，建议进一步争取上级的有关医疗综合性文件把院感的重要性好好的突显出来，起码能有一个重要的一席之地。另外，提到院感的工作时尽量规范语言。比如，在管理年活动方案中，院感的工作目标与工作重点，这几年一直都只提加强消毒隔离与医疗废物工作等........，为什么不提加强医院感染管理工作........？前一种提法给人错觉，似乎院感就只是消毒与垃圾工作。:funk: :funk: