职业暴露感染艾滋病 拟纳入职业病

小白兔

对于医务人员来说这是一个很大的好消息！

马车

老朽 发表于 2013-1-23 09:11

                               
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《职业病分类和目录（征求意见稿）》公开征求意见
为适应我国职业病防治工作需要，切实保障劳动者的职业健 ...

附件2
职业病分类和目录（征求意见稿）
调整情况说明
一、调整背景
根据2001年10月27日公布的《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），2002年4月18日，卫生部和原劳动保障部联合印发了《关于印发＜职业病目录＞的通知》（卫法监发〔2002〕108号）。《职业病目录》对保障劳动者健康权益、预防控制职业病起到了积极作用。
2011年12月31日，中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》。为贯彻落实新修订的《职业病防治法》，切实保障劳动者健康权益，适应我国职业病防治工作形势和特点，卫生部、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会研究决定对2002年公布的《职业病目录》进行调整。
二、调整过程
2012年1月，卫生部、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会正式启动《职业病目录》调整工作。为做好此项工作，四部门专门成立了《职业病分类和目录》（以下简称《目录》）调整工作领导小组，并下设工作组和技术组，建立了工作机制，明确《目录》调整原则和职业病遴选原则。
根据工作安排，技术组在开展《目录》调整问卷调查、现状分析以及参考世界卫生组织、国际劳工组织等国际组织和20多个国家、地区的职业病名单基础上，多次召开职业卫生、职业医学、临床医学、卫生毒理、劳动保护、社会保障、法学等相关专业专家参加的讨论会，提出了拟新增或删除的职业病名单及依据。工作组和技术组多次召开会议讨论调整具体内容，并听取相关部门和专家意见，形成了《目录（修订草稿）》，经《目录》调整工作领导小组审议，形成了《目录（征求意见稿）》。
三、总体思路
（一）《目录》调整的原则
1.坚持以人为本，以维护劳动者健康及其相关权益为宗旨。
2.结合我国职业病防治工作的实际，突出重点。
3.适应我国现阶段经济社会发展水平和工伤保险承受能力。
4.保持目录的连续性和可操作性。
5.建立目录动态调整的工作机制。
6.按照公开、透明的原则，充分听取各地、有关部门和社会的意见。
（二）职业病的遴选原则
1.有明确的因果关系或剂量反应关系。
2.对疾病有可靠的医学认定方法。
3.能够明确界定职业人群和非职业人群。
4.该病患者大多数为职业人群，即存在特异性。
5.有一定数量的暴露人群和患病人群。
四、调整的主要内容
（一）职业病分类调整
调整后仍然将职业病分为10大类，其中3类分类名称做了调整。一是既考虑尘肺病在我国职业病防治中的地位，也考虑呼吸系统疾病的完整性，将原尘肺改为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病。二是考虑分类体系的一致性，将原职业中毒和生物因素所致职业病分别修改为职业性化学中毒和职业性传染病。
（二）具体病种调整
根据《目录》调整的原则和职业病的遴选原则，调整后的《目录》包括130种职业病（含4项开放性条款）。其中新增职业病17种，删除职业病1种，2项开放性条款进行整合，另外有16种病种名称进行了调整。具体内容如下：
1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病分类中，一是增加3种职业病：分别是刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物）和硬金属肺病（如钨、钛、钴等）；二是将尘肺修改为尘肺病。
2. 职业性皮肤病分类中，一是增加1种职业病：白斑；二是将光敏性皮炎修改为光接触性皮炎。
3.职业性眼病分类未作调整。
4.职业性耳鼻喉口腔疾病分类中，增加1种职业病：爆震聋。
5.职业性化学中毒分类中，一是增加5种职业病：分别是氯乙烯中毒、环氧乙烷中毒、铟及其化合物中毒、碘甲烷中毒和溴丙烷中毒；二是将氨基甲酸酯类农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、有机磷农药中毒、铀中毒和工业性氟病分别修改为氨基甲酸酯类中毒、拟除虫菊酯类中毒、有机磷中毒、铀及其化合物中毒和氟及其无机化合物中毒；三是将“根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒”和“根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病”两个开放性条款进行整合，修改为“上述条目中未提及的化学因素所致中毒，所发生的中毒与接触的职业有害因素之间存在直接因果联系，根据相关职业病诊断标准可以诊断的其他职业中毒”；四是删除1种职业病：杀虫脒中毒（杀虫脒已经禁止生产使用）。
6.物理因素所致职业病分类中，增加2种职业病：分别是冻伤和激光所致眼（角膜、晶状体和视网膜）灼伤。
7.职业性放射性疾病分类中，扩大放射性肿瘤范围，将矿工高氡暴露所致肺癌列入放射性肿瘤范围。
8.职业性传染病分类中，增加1种职业病：医护人员因职业暴露感染艾滋病。
9.职业性肿瘤分类中，一是增加4种职业病：分别是β-萘胺所致膀胱癌，煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌，毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤，双氯甲醚所致肺癌；二是将石棉所致肺癌、间皮瘤修改为石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤；将砷所致肺癌修改为砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；将焦炉工人肺癌和铬酸盐制造业工人肺癌分别修改为六价铬化合物所致肺癌和焦炉逸散物所致肺癌。
10.其他职业病分类中，将煤矿井下工人滑囊炎修改为井下作业所致的肘、膝滑囊炎。
《目录（征求意见稿）》调整后分类和病种名称变化见附表1、2。
其他可能与职业暴露相关疾病，四部门将根据《目录》调整原则和职业病遴选原则做进一步研究，符合条件的，通过动态调整机制逐步列入《目录》。

附表1      
《职业病分类和目录（征求意见稿）》新增加的职业病名单
调整后分类        疾病
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病        金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）
        刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病
        硬金属肺病（钨、钛、钴等）
职业性皮肤病        白斑
职业性耳鼻喉口腔疾病        爆震聋
职业性化学中毒        铟及其化合物中毒
        溴丙烷中毒
        碘甲烷中毒
        氯乙酸中毒
        环氧乙烷中毒
物理因素所致职业病        激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）灼伤
        冻伤
职业性传染病        医护人员因职业暴露感染艾滋病
职业性肿瘤        毛沸石所致肺癌、间皮瘤
        煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌
        β-萘胺所致膀胱癌
        双氯甲醚所致肺癌


附表2         
《职业病分类和目录（征求意见稿）》调整的职业病名称
调整后分类        调整前疾病名称        调整后疾病名称
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病        尘肺        尘肺病
        职业性哮喘        哮喘
        职业性变态反应性肺泡炎        过敏性肺炎
职业性皮肤病        光敏性皮炎        光接触性皮炎
职业性化学中毒        工业性氟病        氟及其无机化合物中毒
        铀中毒        铀及其化合物中毒
        氨基甲酸酯类农药中毒        氨基甲酸酯类中毒
        拟除虫菊酯类农药中毒        拟除虫菊酯类中毒
        有机磷农药中毒        有机磷中毒
        根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒        上述条目中未提及的化学因素所致中毒，条件是符合职业病定义，所患中毒与所接触的职业有害因素之间存在直接因果联系
职业性放射性疾病        放射性肿瘤        放射性肿瘤（新增矿工高氡暴露所致肺癌）

职业性肿瘤
        石棉所致肺癌、间皮瘤        石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤
        砷所致肺癌        砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌
        焦炉工人肺癌        焦炉逸散物所致肺癌
        铬酸盐制造业工人肺癌        六价铬化合物所致肺癌
其他职业病        煤矿井下工人滑囊炎        井下作业所致肘、膝滑囊炎

马车

荷塘月色 发表于 2013-1-23 10:48

                               
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“医护人员职业暴露染艾”拟列入职业病
1月22日，卫生部在官方网站上公布《职业病分类和目录（征求意见稿 ...

既然HIV感染可以作为职业暴露纳入职业病，为什么不能将医护人员职业暴露感染乙肝、丙肝或者梅毒等等均一并纳入管理？

liweihua

对医务人员是一个福音

珠珠

现在HIV职业暴露挺多的 标准预防很重要

梦烟（依然93）

很欣喜的发现，我们国家有关职业病的法律法规越来越完善了

荷塘月色

马车 发表于 2013-1-23 14:01

                               
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既然HIV感染可以作为职业暴露纳入职业病，为什么不能将医护人员职业暴露感染乙肝、丙肝或者梅毒等等均一并 ...

这需要医院感染专家们积极呼吁和争取啊！

吴晓梅

最好把因为职业暴露引起的疾病都归入职业病。

斜风细雨

健康报报讯  （记者张  昊）1月22日，卫生部在官方网站上公布《职业病分类和目录（征求意见稿）》。根据征求意见稿，目录中拟新增职业病17种，删除职业病1种，整合2项开放性条款，另外有16种病种的名称被调整。其中，新增的职业病包括了此前广受关注的“医护人员因职业暴露感染艾滋病”。

　　根据征求意见稿，职业性化学中毒和职业性肿瘤2个分类变化最大，分别新增5种和4种疾病。在职业性化学中毒分类中将原有2项开放性条款合并为“上述条目中未提及的化学因素所致中毒，所发生的中毒与接触的职业有害因素之间存在直接因果联系，根据相关职业病诊断标准可以诊断的其他职业中毒”。同时，由于杀虫脒已经禁止生产使用，故删除杀虫脒中毒所致职业病。

　　调整后的《目录》将包括130种职业病（含4项开放性条款），仍然将分为10大类，其中3类分类名称作了调整：将尘肺改为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病；将职业中毒修改为职业性化学中毒；将生物因素所致职业病修改为职业性传染病。

　　据卫生部有关人士介绍，此次《目录》调整遵循的是目录调整原则和职业病遴选原则。其中，目录调整原则包括适应我国现阶段工伤保险承受能力、保持目录的连续性和可操作性、建立目录动态调整的工作机制等；职业病遴选原则包括有明确的因果关系或剂量反应关系、对疾病有可靠的医学认定方法、能够明确界定职业人群和非职业人群、该病患者大多数为职业人群、有一定数量的暴露人群和患病人群。

香水百合8

“医护人员职业暴露染艾”拟列入职业病 http://www.icchina.org.cn/News/Show.asp?id=606
这对医务人员算是好消息吗？

yangguocun535

早就应该是了。希望尽早能够实施。

744133858

我觉得作为最好是严格遵守标准预防的原则，尽最大努力防止发生职业暴露。不过能把医护人员职业暴露染艾”拟列入职业病，这也是对我们医务人员的关心。

清风细雪

预防是最好的福利，但愿大家都不中招！

琴弦915

赞同上楼的观点，我也觉得预防是最好的福利，但愿大家都不中招！

水到渠成

预防为主，尽量杜绝发生，现在政策上有倾向，确实是好消息。

一天

在卫生部的《职业病分类和目录（征求意见稿）》公开征求意见中，将医护人员因职业暴露感染艾滋病新增为职业病，敬请关注！
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2013-2-6 10:08 上传

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ganrankongzhi

理应如此，无法避免的针刺伤是首要因素

xjl123

这个...好像有点不太合理吧？职业暴露和自身原因有很大关系吧，并不是完全由环境造成的吧？

lisa天使

是啊，职业暴露很多是由于不按照操作规程去做，才导致的。不过也有不可抗拒的因素，比如患者的突然躁动。

guoguo

医护人员的职业暴露伤害应列为职业病，实际上医护人员也是弱势群体