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回复 #33 无极紫晶 #1 楚楚 的帖子
我认为NICU肯定要挂窗帘的,因为阳光直接照在暖箱上,等于在其旁边加了一个热源,会影响箱内温度,造成箱内新生儿体温波动,像现在秋天和春天太阳斜射,更为明显。我们的NICU就有窗帘,但是多久清洗找不到规定,也没有特别注意过这一细节。
蓝光箱的消毒:目前大多是间歇照射,即根据黄疸程度采取每次照射8~12小时(除非很严重的溶血性的黄疸才连续24小时),所以一个病人照射后做一次消毒,消毒后下一病人再照射。
新生儿温箱消毒:出院(出NICU)、死亡后终末消毒,使用中的暖箱每天一次用清水擦拭外壁,用消毒液擦拭箱门等手接触处,同一患儿使用超过一周,每周更换暖箱,消毒一次。每周一次消毒和终末消毒按照说明书要求(此说明书是生产厂家提供,不知是否有感染控制人员参与制定,强烈建议感控专家审一审你院新生儿温箱说明书中的消毒方法是否恰当!)。
楚管没有提到的还有:新生儿复苏面罩、气囊的消毒,新生儿NCPAP鼻塞的消毒,监护仪心电导联线、血氧饱和度探头的消毒、监护血压时袖带的消毒,吸氧头罩的消毒,远红外线抢救台的消毒,暖箱、抢救台肤温传感器的消毒等等。
暖箱的水槽是为了加湿,有人为会增加铜绿假单胞菌感染,而认为足月儿可以不加水,早产、肺炎的加水,但是不知是否有循证医学的依据?加水是完全放掉再加,还是在原来的水中直接加?一个病人使用一周,再彻底消毒,水槽里的水细菌培养结果怎样?非感染病人与感染病人培养结果是否一样?如培养阳性与医院感染菌有何关系等等??
配奶(冲奶粉)是否也弄个操作规范,我们护士配奶很随意,被以色列教授逮个正着!
有关NICU的感染预防控制大家需要做的还有很多,作为儿科主任(新生儿专业)迫切希望、恳请各位感染控制专家关注NICU的感染预防控制,专业所限,我是心有余而力不足!拜托!
如果大家关注的多了,讨论多了,可能真的需要NICU版块了!
[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-7 20:22 编辑 ] |
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