关于奶瓶清洗消毒问题你们医院是如何做的？

safihu

供应室高压灭菌不好吗？

xiaolongnv

我理解《消毒技术规范》在2002年颁布的时候，绝大多数医院新生儿奶瓶尚未达到个人专用，处于共用状态，采用一用一灭菌的方法保证安全。距今已经6年了，我国经济快速发展，人们的生活水平不断提高，病人很难接受共享别人曾经用过的物品，一次性病员服、餐具、卫生用品等备受青睐。尤其是经历了SARS之后，病人们更加看好一次性物品个人专用，由此新生儿奶瓶也成为一次性物品，孩子们个人专用，离院时带回家继续使用或是弃掉不再使用，全由孩子们的家长决定。
如此这般采用高压灭菌似乎不太适用了，高压灭菌必要配有周转奶瓶，一个孩子至少要配3个，不太好操作（家长也难以接受）。
奶瓶个人专用采用煮沸消毒有何不可呢？
除了煮沸消毒，微波炉也可以达到消毒作用的呀，我做过试验无菌落生长，但最终因为微波炉不是医用消毒器，也无规范、标准，最终放弃微波炉消毒的方法。
一家之见。也急切盼望后上级有明确的指示，否则再出来一个什么事件，XX“采用了严重错误的消毒方法”，我……:L 究竟怎样才是正确的:o

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2008-11-8 08:48 编辑 ]

控制感染

我们是供应室高压灭菌,供应室集中管理的.再说使用科室不具备清洗、消毒的设施！

柳莹依

"微波炉不是医用消毒器",那煮奶瓶的锅又有谁认证是医用消毒器?我想我们不必过于唯"医用..."论.奶瓶只需达到消毒水平就得了,消毒碗柜(热力的而不是什么臭氧的,后者谁知道它哪时失效了)不是一个很好的方法吗?既能达到消毒水平,又能干燥保存.煮沸也是一个消毒方法但保存就容易有问题了,湿式保存难免会污染.除非每配一批奶就煮一批奶瓶.煮的过程还得小心煮干了煮烂了火烛了.关于一次性用品的使用基于环保的角度应该慎重考虑.哪家星级酒店是给客人用一次性的餐具?只有那大排档或路边摊才给客人用那玩意儿.如果连个奶瓶的消毒都对自己没有信心,叫病人怎么敢来这家医院做手术?绝大部的手术器械都不是一次性的吧?

柳莹依

让营养食堂定时配奶送来也不失为一个方法,奶瓶就让他们有专人去洗去消毒,食堂的餐具也是用消毒碗柜消毒的

xiaolongnv

柳版，您可能误会我说的“一次性”奶瓶的意思了;P
所谓“一次性”奶瓶是指一个孩子专用一个奶瓶用至出院，一用一消毒，出院时是带回家继续用还是废弃由孩子家长决定。
我现在不理解的是，西安事件通报提及的“奶瓶采用了严重错误的消毒方法”是什么意思？如果按《消毒技术规范》所要求的奶瓶消毒方法——高压灭菌，那除高压灭菌以外的方法都是错的喽:L
用于奶瓶煮沸消毒的“煮沸消毒锅”可不是平时煮饭锅，那可是有医疗器械证照的，在医院里可不敢随便找个什么锅加热就算煮沸消毒了;P

zzxygb619

请教奶瓶必须需达到灭菌吗?

xiaolongnv

是《消毒技术规范》中要求的——-
3.9.2.3婴儿奶瓶等消毒：婴儿奶瓶、盛奶器等奶具清洗干净后，经压力蒸汽灭菌后备用。奶头用清水冲净，煮沸消毒。煮沸时间从水沸腾时算起，不得小于15min，干燥贮存，24h更换。

楚楚

个人认为奶瓶完全没有必要灭菌，消毒即可。如果生活用品都要达到灭菌要求，百姓人家还怎么生活呢？我们一定要尊重科学，求真务实:)

幸福

要求达到高水平消毒或灭菌，但灭菌不允许到供应室进行，要求配置专用灭菌器放置在ＮＩＣＵ每天灭菌奶瓶，不好落实啊。:L

icchina

我认为煮沸是最好的办法！
不过有人告诉我，监测记录不好做......
My God!

舟舟

目前不是提倡消毒灭菌集中到供应室吗？怎么有要求到科室里了呢？

icchina

原帖由 舟舟 于 2008-11-8 21:16 发表

                               
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目前不是提倡消毒灭菌集中到供应室吗？怎么有要求到科室里了呢？

餐具等生活用品，集中到消毒供应中心，肯定是不提倡的！国内有不少专家对奶瓶送到供应室清洗、消毒，表示强烈反对。

幸福

原帖由 icchina 于 2008-11-8 21:25 发表

                               
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餐具等生活用品，集中到消毒供应中心，肯定是不提倡的！国内有不少专家对奶瓶送到供应室清洗、消毒，表示强烈反对。

近段时间反对声挺高的，所以年底质量年检查采用了新的方法，不好掌握，请问教授，贵院是怎么高水平消毒的呢？:lol

小点点

在我市10月份有关新生儿院内感染大检查中也遇到奶瓶消毒问题，专家组普遍认为奶瓶在新生儿室采用清洗干净后煮沸消毒，干燥保存法最宜采用、经济、方便，但要求每婴一次一用一消毒，同时要消毒洗瓶用的工具毛刷。

lyk

我们一直统一送供应室，现在不准送了，难道再回到科室自己处理？
大家基层工作都很为难，还是请大师指点迷津吧。

桂花香

原帖由 柳莹依 于 2008-11-8 14:42 发表

                               
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"微波炉不是医用消毒器",那煮奶瓶的锅又有谁认证是医用消毒器?我想我们不必过于唯"医用..."论.奶瓶只需达到消毒水平就得了,消毒碗柜(热力的而不是什么臭氧的,后者谁知道它哪时失效了)不是一个很好的方法吗?既能 ...

同意柳版的热力消毒柜消毒的方法！
虽然《消毒技术规范》要求的是压力蒸汽灭菌处理奶瓶，但奶瓶真的需要灭菌吗？看看我们新生儿科主任怎么说吧“孩子降生后，需要接触一定的微生物以形成自己的正常菌群”，如果吃的东西都要消毒/灭菌，怎么能形成正常菌群？现在不少孩子患有过敏性疾病如哮喘，部分原因就是过度的消毒，孩子接触的微生物少，容易致敏。“
奶瓶清洁彻底，避免交叉，消毒柜消毒应该是安全的，也是非常具有可操作性的。
我们做院感的，确实需要科学的思考，务实的精神。

幸福

谢谢提供权威的消毒方法，感激！
煮沸消毒经济方便，就是怕检查时不过关。

控制感染

谢谢提供权威的消毒方法，感激！
煮沸消毒经济方便，最好有规范,我们开展工作时有章可循!:lol

wenwen65

煮沸消毒30分钟，一用一消。