看了缭绕老师的问题和大家的回复,有几点看法,同样困扰自己多时的几个问题也在此提出,希望大家讨论.
首先:成分上只要是药典级和水溶性就可以了,不管是液态状或者喷雾状,只要不会影响灭菌介质的穿透就可以了.
第二:润滑油的防锈作用主要体现在哪?是覆盖在器械表面,延缓其氧化,而达到防锈作用?还是其他?
第三:润滑油中的抑菌成分问题.器械上油时应该是已经达到初步消毒程度,在上油时应该尽量避免其他物质的干扰,所以在器械上油时要用纯净水.如在机器上油时,这个问题应该不大,因为已经做到一洗一换了,但是手工处理过程中,这个润滑油的存放时间又是一个非常难以确定的概念,有些医院可能放一天,有些医院放三天,有些医院放一个礼拜,存放时间会因为存放地点,润滑时器械的干燥度或者尘埃等很多因素的影响,如何确定存放期????这个问题也应该讨论.还有这盆润滑油应存放与污染区还是清洁区?如果放在污染区,那么污染区的环境势必会影响到润滑油的存放期,如果放在清洁区,好象清洁区不应该存在液体的吧.还有进去的器械是先烘干再润滑还是直接湿着放进去润滑?如果烘干了再润滑,那么又需要一个烘干程序,如果不烘干,湿的器械上带的水又会影响润滑油的存放.尴尬:funk:
第四:上油的成本问题.真的所有器械,器械每个部位都需要上油么?假设机器上油,洁定4656的机器,每次清洗耗水13升,按照润滑油厂家的稀释比例1:200-1:1000,那就是一锅器械总的上油量是在13-75ML,请问这些油如果均匀上在器械上,那个程度能达到防锈了么?还有这些油都上到器械上了么?99.5%都直接排入下水道中,剩下的几滴挂在器械上,思考:器械上还剩多少油?手工浸泡其实是一样的道理,真正上到器械上的油有多少?回头这些油过了存放期又倒入下水道!这里的上油成本浪费有多少??这些油的钱可以买多少器械了?不知道各位老师有没有算过这个成本.
第五,什么器械需要上油?个人觉得没有关节的器械不需要上油,器械最容易长锈是因为关节磨损导致表面保护层的破坏,试想一把血管钳如果把手外部都已经长锈了,那么其关节里面会是一个什么样的情形? |
发表于 2008-9-9 22:33