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手卫生管理制度
1、医务人员应在标准预防基础上，加强个人防护，严格执行《医务人员手卫生SOP 》。
2、医院应为医务人员提供方便的手卫生设施，重点科室应配备非接触式水龙头，干手设施、皂液、快速手消毒剂。医院在新、改、扩建时应尽量增加流动水洗手设施。
3、皂液及干手物品应避免二次污染，快速手消毒剂应有有效期内使用。
4、医务人员在医疗活动中应严格按照手卫生指征进行洗手或手消毒，自觉提高手卫生的依从性。
5、医院感染管理科每季应对感染高风险部门的医务人员手消毒效果进行监测，怀疑与医院感染暴发时随时监测。
6、后勤服务中心和药学部每季度向院感科提供皂液和快速手消毒剂的消耗量，院感科进行汇总分析。
7、医院感染管理科每月应对全院的手卫生情况进行检查考评，纳入绩效考核。
8、临床医院感染管理小组应对本科室的手卫生情况进行经常性的督促检查，手术室应对外科手消毒情况进行监督检查对于存在的问题，及时提出整改措施，直至问题的全部解决。 |
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发表于 2015-9-8 11:48
