根据你选择的评估对象决定,例如我院目前进行手术风险评估,我们也制定方案、评估表、确定评估人员,人员就包括医务部主任、手术室护士长、手术室护士代表、麻醉医生、外科和妇科主任及医生、设备科主任、管层流设备的技术员、工人、药剂科主任、临床药师、手术室保洁员;大家坐在一起,运用头脑风暴法,采用评估表评判高、中、低风险,随后制定改进方案,确定哪个风险由谁主要负责,院感办的人每天关注手术室及外科手术病人情况(目前我们只盯住骨科一个科室,因为骨科手术部位感染较其他手术的掠,三个月后,我们再次召开会议,汇总、分析、整改情况,再进行评分,这时高风险的可能已降至中或低风险,有些中低风险的甚至已排除了风险,这时需要完善评估表,(可能前期制定评估表示有疏漏),随后再计划、整改、评价、完善。 |