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楼主: rhxc6465

如何对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估?

   火...
发表于 2012-11-7 17:15:31 | 查看全部 IP:山东潍坊
是啊对于风险评估,仍是搞不明白,不知怎么评

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发表于 2012-11-7 23:21:16 | 查看全部 IP:山东泰安
谢谢老师了,提供了这么好的思路,总算有头绪了!
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发表于 2012-11-8 19:17:42 | 查看全部 IP:上海杨浦区
好好学习,天天向上
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发表于 2012-11-15 15:41:21 | 查看全部 IP:河北廊坊
风险评估的方法这么多呀 还有这个分数是怎么算的呀
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发表于 2012-11-15 15:55:27 | 查看全部 IP:河北石家庄
下载学习了,可是怎样判断高低呢?
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发表于 2012-11-21 14:30:56 | 查看全部 IP:湖南常德
谢谢。下载了
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发表于 2012-11-26 09:34:35 | 查看全部 IP:江苏苏州
下载学习了,谢谢分享!
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发表于 2012-12-10 09:00:12 | 查看全部 IP:广东广州
谢谢分享,下载学习了。
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发表于 2012-12-11 15:11:13 | 查看全部 IP:安徽合肥
评估表下载了,O(∩_∩)O谢谢
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发表于 2012-12-14 15:38:01 | 查看全部 IP:湖北黄冈
表格很好,但是我们用什么标准评价风险的高、中、低呢,老师?
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发表于 2013-1-10 10:07:51 | 查看全部 IP:安徽合肥
谢谢老师无私奉献
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发表于 2013-1-11 08:38:48 | 查看全部 IP:山东烟台
建议权威老师给我们指点一下吧,我发现各位同仁的理解都不相同啊
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发表于 2013-1-12 00:06:37 | 查看全部 IP:云南曲靖
下载学习了。谢谢分享。
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发表于 2013-1-16 16:42:56 | 查看全部 IP:山东潍坊
核心条款,真的需要好好学习!
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发表于 2013-1-17 09:15:03 | 查看全部 IP:安徽滁州
谢谢,风险评估表好复杂哦,等我们慢慢看透理解、理解。
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发表于 2013-1-28 20:13:56 | 查看全部 IP:新疆哈密
谢谢分享,下载学习了
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发表于 2013-2-3 20:06:46 | 查看全部 IP:安徽阜阳
手术室重点环节、重点人群、高危因素评估单
一、目标评估             二、 存在风险      三、 术前风险评估   四、术中风险评估 五、术后风险评估
一、重点环节(感染源、感染途经
及易感人群)
二、患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵入性操作)等。
三、1、患者皮肤准备(淋浴、去除毛发) 2、手术人员的口、鼻、手 3、血糖控制 4、肠道准备 5、手卫生 6、抽烟
四、1、手术室着装 2、无菌技术操作:手术衣及铺单、手术部位消毒、 3、手术器械及物品:手术缝线、手套、切口贴膜 4、手术技巧(止血效果不佳、死腔形成等) 5、手术时间
6、器械灭菌质量等
五、1、切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁) 2、引流
一、重点人群 (年龄、疾病、治疗)
二、高龄>75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、肥胖、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
三、1、 围手期抗菌药物管理 2、患者教育(围手术期出现心理、生理反应) 3、其他同左
四、1、术中出血量 2、输血 3、吸氧 4、手术部位有无异物植入
五、1、术后营养
一、高危因素 (微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性)
二、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。 建筑流程不合理。 有耐药菌定植或感染。
三、1、手术室环境控制不达标 2、洁净手术室维护管理不到位 3、身体其他部位有感染灶
4、SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统制定)病人术前已有≥3 种危险因素、污染或污秽的手术切口5、其他同左
四、1、环境控制 2、保温 3、电刀 4、伤口引流 5、切口闭合方法 6、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机 7、气管插管、气管切开

注:资料显示SSI细菌来源:50%来源于患者皮肤;35%来源于手术人员的口、鼻、手;10%来源于手术器械及植入物;10%来源于空气

产房重点环节、重点人群、高危因素评估清单
(1)目标评估 (2)存在风险 (3 )危险因素
(1)重点环节 (感染源、感染途经及易感人群)(2)患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵入性操作)等。(3)  1、医务人员着装不规范 2、手卫生不规范 3、陪护者较多
4、通风、温度、湿度难以达到 5、规章制度不健全或有章不遵、有规不循 6、无菌物品及器械污染 7、无菌技术操作不规范 8、消毒药械及一次性使用医疗用品管理不规范 9、产妇有原发感染性疾病 10、职业防护不到位 11、未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测
12、基建/装修
(1)重点人群 (年龄、疾病、治疗)(2)高龄>75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人(3)1、输血 2、吸氧3、吸痰 4、产妇有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等 5、低血压、缺氧、酸中毒 6、产妇抗菌药物使用不合理 7、产妇手术按外科手术病人用手术风险评估表
(1)高危因素 (微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性)
(2)中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。 建筑流程不合理。 有耐药菌定植或感染。
(3)1、流程不合理有洁污交叉 2、环境保洁措施不到位 3、产房无保温设施 4、产妇使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管 5、产妇气管插管、气管切开 6、医疗废物管理不规范
7、产妇胎盘、死婴处理不规范 8、产妇有耐药菌定植或感染 9、空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与监测,对各通风滤网未保洁
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发表于 2013-2-4 10:51:33 | 查看全部 IP:山西太原
已经下载学习,谢谢分享!
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发表于 2013-2-17 16:37:01 | 查看全部 IP:四川内江
请教准备程度怎样理解?如何进行评分?
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发表于 2013-2-18 15:10:24 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
评估表下载了,谢谢老师提供,准备考虑怎样操作?
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