手术部位感染防控措施
一、手术前患者的准备
1、尽量缩短术前住院时间。
2、积极治疗原发疾病，特别是感染性疾病。
3、围手术期控制血糖在正常水平。
4、加强营养，纠正贫血与低蛋白血症。
5、采用正确的术前皮肤准备方法：①用消毒皂沐浴。②尽可能不除毛发，如果需除毛发尽可能在术前剪毛或用脱毛膏。③严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与顺序。④铺无菌巾之前应对手术部位做标记，铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥，提倡使用防渗透材质的无菌巾。
二、手术组人员准备
1、进入手术室之前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油。
2、更换鞋、衣、裤，正确戴口罩、帽子、正确洗手或手消毒、戴无菌手套、穿手术衣。
3、有感染的人员不得进入手术室。
三、术前正确预防用抗菌药物
1、术前0.5-1小时使用抗菌药物，24小时以内停用。
2、正确选择抗菌药物种类。
四、手术中的预防控制措施
1、严格控制手术室人员：进入手术室的人员应尽量减少不必要的走动和谈笑。限制参观人数，有条件的医院应电视参观。
2、注意术中保暖，使用温热盐水，保温垫等。
3、手术技巧：严格无菌操作和熟练的手术技巧是减少手术部位感染的有力保证。组织处理不当、止血不彻底、切口冲洗不够，切口缝合张力过高、缝合部位缺血、引流管放置不当或局部存在死腔等，均可增加术后手术部位感染的机会。
4、污染物品的处理：认真及时收集术中污染物品，严格区分放置清洁物品与污染物品，保持手术室的清洁干燥。
5、正确消毒手术部位的皮肤。
6、感染性和非感染性病人应该在不同的手术室内进行，如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性，特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行隔离预防技术的规定，手术后彻底清洁消毒手术间。
7、手术过程中手套意外破损应立即更换。
8、尽量缩短手术时间。
五、手术后预防控制措施
1、切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料，渗湿后立即更换。对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。
2、手术后24~48h内须用敷料覆盖封闭的伤口，应严密监视切口变化情况并及时报告给主管医生，不提倡覆盖时间超过48h。
3、换药时严格无菌操作，先换清洁伤口，再换污染伤口。每次换药后洗手。
4、做好术后护理，强调正确的咳嗽方法和引流管的处理。
5、严格执行手卫生规范。
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发表于 2012-10-13 20:01
