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楼主: 非酷勿扰

[讨论] 静脉炎属于医院感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2013-1-26 08:42 | 显示全部楼层
是置管引起的血管相应的感染。
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发表于 2013-1-26 08:47 | 显示全部楼层
导管相关性血流感染是否包括表浅静脉留置针引起的感染?
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发表于 2013-1-26 08:54 | 显示全部楼层
外周静脉一般是药液理化因素刺激引起,不是感染造成。
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发表于 2013-1-27 12:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧海一粟 于 2013-1-27 12:49 编辑

引起静脉炎的原因很多,常见的引起静脉炎的危险因子如:
⒈导管针的材质、长度与管径过大或者过小 、操作技术不良
⒊不适当的穿刺部位
⒋导管针留置的时间太长
⒌固定方法不当
⒍输液的浓度的酸、碱性太强,或不兼容造成沉淀。
⒎病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎。
⒏渗透压
9,输液快慢
静脉炎可分为:机械性静脉炎、化学性静脉炎和细菌性静脉炎,具体判断标准如下:
机械性静脉炎
⒈机械性静脉炎:
1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
化学性静脉炎
⒉化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
细菌性静脉炎
⒊细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
  如果医生诊断符合细菌性静脉炎,则应该考虑为医院感染,如果不是则不考虑院感。你还可以结合卫生部医院感染诊断标准中有关血液相关感染的诊断标准来进行判断。
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 楼主| 发表于 2013-1-29 08:12 | 显示全部楼层

明白了,感谢老师的指导
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发表于 2013-1-29 08:21 | 显示全部楼层
沧海一粟 发表于 2013-1-27 12:45
引起静脉炎的原因很多,常见的引起静脉炎的危险因子如:
⒈导管针的材质、长度与管径过大或者过小 、操作技 ...

学习了,谢谢沧海老师这么细致的讲解
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发表于 2013-1-29 08:37 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师的讲解。
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发表于 2013-1-29 08:51 | 显示全部楼层
又学习了,谢谢沧海老师的专业讲解。
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发表于 2013-1-29 09:04 | 显示全部楼层
学习了,谢谢沧海老师这么细致的讲解
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发表于 2013-1-29 12:01 | 显示全部楼层
沧海一粟 发表于 2013-1-27 12:45
引起静脉炎的原因很多,常见的引起静脉炎的危险因子如:
⒈导管针的材质、长度与管径过大或者过小 、操作技 ...

老师说的很具体,非常赞同。
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发表于 2013-1-31 17:19 | 显示全部楼层
个人认为:不一定是院感,得根据静脉炎的分级来判断,不需要药物治疗的、自行好转的不应该算,静脉炎程度较轻应该算不良反应,静脉炎程度较重并需要药物治疗的应该算院内感染。不良反应不等于院感。
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发表于 2013-1-31 17:27 | 显示全部楼层
我就遇到两例静脉滴注了胺碘酮后,出现了静脉炎症表现,当时我就不考虑院内感染,但没有明确的归类,现在知道应归类为化学性静脉炎。谢谢沧海一粟老师的资料。
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发表于 2013-2-26 08:48 | 显示全部楼层
老师说的很具体,非常收益
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发表于 2013-2-26 09:02 | 显示全部楼层
根据沧海老师的讲解,临床上出现的基本都是化学性静脉炎,不属于医院感染。谢谢沧海老师!
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发表于 2013-2-26 09:17 | 显示全部楼层
廖建华 发表于 2013-1-31 17:27
我就遇到两例静脉滴注了胺碘酮后,出现了静脉炎症表现,当时我就不考虑院内感染,但没有明确的归类,现在知 ...

我们这个月也遇到两例静脉滴注胺碘酮后,出现静脉炎表现的,以前也经常使用,但很少遇见,这两例是浅静脉置管病人,当时很怕是血管相关性感染,现在看了各位老师的资料,又得到学习了,谢谢,特别是沧海一粟老师的资料非常详细。
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发表于 2013-2-26 09:48 | 显示全部楼层

穿刺是在本院进行而发生的,就属于院内感染,血管相关性感染?没有发热,没有别的指标也算?
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发表于 2013-2-26 10:26 | 显示全部楼层
外周浅静脉留置针患者,局部出现红肿,医师已诊断静脉炎当然属于院感!
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发表于 2013-2-28 22:21 | 显示全部楼层
个人认为应该属于院内感染。
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发表于 2013-3-4 03:09 | 显示全部楼层
同意沧海老师说的。是否算院内感染要遵循其定义和判断标准。引起静脉炎的因素很多,无法一概而论。
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发表于 2013-3-6 15:23 | 显示全部楼层
xuling02 发表于 2013-1-26 08:31
如果仅有局部的红肿热痛,没有发热,算院感吗?有没有可能是物理因素刺激引起的?比如:输液甘露醇等刺激性 ...

如果是您所提及的可能是由药物等物理因素刺激引起的话,那肯定不是医院感染;在医院感染诊断标准中有说明,一定是排除了这些理化因素之外的才能判断为医院感染
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