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楼主: 无名2

卫生部《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》(有WORD版)

   火... [复制链接]
发表于 2012-4-18 22:12 | 显示全部楼层
谢谢分享!有几点疑问:
1、4.2.2 非洁净手术部(室).......、产房......、重症监护病房.......空气中的细菌菌落总数<=4CFU/(15min.直径9cm平皿)——是每一个平皿上的菌落总数<=4个?还是布点的3~5个平皿上菌落总数<=4个?
2、4.2.3 所提到的这些部门(如儿科病房、母婴同室、人流室、治疗师。换药室、、CSSD、感染疾病科门诊....等)空气中细菌菌落总数<=4/(5min.直径9cm)——是否可以理解为这些部门属于同样的环境要求。
3、8.1 医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测,除此之外的部门就可以不用监测了吗?
4.8.2.1  医院对感染高风险部门每季度进行监测。
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发表于 2012-4-18 22:14 | 显示全部楼层
好东东,收藏了,谢谢老师!!!
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发表于 2012-4-18 22:19 | 显示全部楼层
论坛已有,请勿重复发帖,谢谢!
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发表于 2012-4-18 22:20 | 显示全部楼层


刚看完了规范,并没有觉得增加了监测频度(本规范规定每季度监测1次)。但觉得该规范不够严谨,如其中关于监测的内容:

洁净手术部的监测方法与结果判定应符合GB50333;
未采用洁净技术进行空气净化的部门其监测方法与结果判定应符合GB15982.

由于GB50333和GB15982均采用(cfu/l立方米)的标准,而本规范第6条中使用的却是4cfu/5分钟或15分钟-9cm平皿(手术部、产房等采样时暴露15分钟,普通病房、诊室采样时暴露5分钟)的结果表达方式。两者(即本规范和以前的国标之间)存在不一致之处。不知将来到底应该使用哪一个标准。

为什么制定标准的专家不更加细致一些呢?
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发表于 2012-4-18 22:23 | 显示全部楼层
医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测,除此之外的部门就可以不用监测了吗?
如何理解?可以抽查吗?
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发表于 2012-4-18 22:24 | 显示全部楼层
感觉这个规范是不够严谨。新生儿的奶瓶奶嘴如何消毒好像也没说。
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发表于 2012-4-18 22:24 | 显示全部楼层
yht110110 发表于 2012-4-18 22:23
医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测,除此之外的部门就可以不用监测了吗?
如何理解?可以 ...

本规范中似乎没有提及这方面的内容。
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发表于 2012-4-18 22:26 | 显示全部楼层
toto 发表于 2012-4-18 22:19
论坛已有,请勿重复发帖,谢谢!

抱歉,没有仔细看前一个帖子。看了第一页只看到了“消毒技术规范”,以为没有“空气净化规范”就到卫生部网站下载并上传了。您看怎么办?是删除本贴吗?
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发表于 2012-4-18 22:30 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2012-4-18 21:55
又有新东东了,工作满满,需要读的东东满满,真恨不得一天变出48小时来

不知您对新的空气净化规范如何看?您认为我们以后该如何进行空气净化质量监测?是采用(cfu/m3)的结果表达方式还是(4cfu/5分钟或15分钟-9cm平皿)的表达方式?
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发表于 2012-4-18 22:52 | 显示全部楼层
safihu 发表于 2012-4-17 14:45
卫生标准
http://www.moh.gov.cn/publicfiles//business/htmlfiles/zwgkzt/pwsbz/index.htm

还有关于空气净化的质量监测,现规范中用4cfu/5或15分钟*9cm平皿的表达方式(第6条),但监测(第8条)又说结果监测要符合GB50333和GB15982(200或500cfu/m3)。您认为我们将来监测是到底应该用哪种结果表达方式?
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发表于 2012-4-18 22:59 | 显示全部楼层
放飞梦想 发表于 2012-4-18 22:52
还有关于空气净化的质量监测,现规范中用4cfu/5或15分钟*9cm平皿的表达方式(第6条),但监测(第8条)又 ...

年会时,应当有这方面的讲解,或者说是专家说法吧。
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发表于 2012-4-18 23:07 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2012-4-18 22:12
谢谢分享!有几点疑问:
1、4.2.2 非洁净手术部(室).......、产房......、重症监护病房.......空气中的细 ...


1. 应该是所用布点平皿的平均数。
2.似乎可以这么理解。
3. 不清楚。

个人认为本规范不太严谨。

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发表于 2012-4-18 23:42 | 显示全部楼层
下载了,好好学习,与时俱进
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发表于 2012-4-19 00:45 | 显示全部楼层
放飞梦想 发表于 2012-4-18 23:07
1. 应该是所用布点平皿的平均数。
2.似乎可以这么理解。
3. 不清楚。

今天我们用4cfu/5或15分钟*9cm平皿换算成cfu/m3,结果推测,4cfu应该是采样平皿的总和计值。现在的标准比以前的要求更高了。
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发表于 2012-4-19 05:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 放飞梦想 于 2012-4-19 05:13 编辑

以下为以前在论坛上看到的关于空气监测的(征求意见稿)内容:


1. 采样及检查原则
采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过4h,若样品保存于0-4°C 条件时,送检时间不得超过24h。
2. 采样时间
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
3. 采样方法
Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线共3 点,内、外点应距墙壁1m 处;室内面积>30m2,设 4 角及中央共 5 点,4 角的布点部位应距墙壁1m 处。将普通营养琼脂平皿(Ф90mm)放置各采样点,采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间(I 类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露15min,Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿盖及时送检。
4. 检测方法
将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数,必要时分离致病性微生物。
5.结果计算
平板暴露法按平均每皿的菌落数报告:cfu/(皿·暴露时间)

据此,我认为应该是每平皿。此外,房间大小不同布点数也不同,那么总数肯定也不同。

(但疑惑的是征求意见稿中将环境分为3类,暴露时间分别为30,15和5分钟,不知为什么现在发布的规范中只有15和5分钟两类)
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发表于 2012-4-19 06:16 | 显示全部楼层
小土豆 发表于 2012-4-19 00:45
今天我们用4cfu/5或15分钟*9cm平皿换算成cfu/m3,结果推测,4cfu应该是采样平皿的总和计值。现在的标准比 ...

A.6.3 结果计算:
A.6.3.1沉降法按平均每皿的菌落数报告:cfu/(皿·暴露时间)
A.6.3.2 ....
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发表于 2012-4-19 07:20 | 显示全部楼层
下载学习,谢谢分享。
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发表于 2012-4-19 08:17 | 显示全部楼层
新的规范终于出来,但给人的感觉不是很好!感觉卫生部出台规范不是很严肃!让人如何执法呢!!!
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发表于 2012-4-19 08:21 | 显示全部楼层
这种格式的太不清楚了,什么时候能有清楚地版本呢?想给临床下载新的版本。

点评

其实不是这种格式不清楚而是他们弄的相片不清楚啊。  发表于 2012-4-19 09:51
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发表于 2012-4-19 08:27 | 显示全部楼层
safihu 发表于 2012-4-18 22:59
年会时,应当有这方面的讲解,或者说是专家说法吧。

今年没办法参加年会,希望能有老师的讲课录音能及时上传,也想听听关于这个文件的解读精神。
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