卫生部《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》(有WORD版）

禅静思语 · 发表于 2012-4-18 22:12

谢谢分享！有几点疑问：
1、4.2.2 非洁净手术部（室）.......、产房......、重症监护病房.......空气中的细菌菌落总数<=4CFU/(15min.直径9cm平皿)——是每一个平皿上的菌落总数<=4个？还是布点的3~5个平皿上菌落总数<=4个？
2、4.2.3 所提到的这些部门（如儿科病房、母婴同室、人流室、治疗师。换药室、、CSSD、感染疾病科门诊....等）空气中细菌菌落总数<=4/（5min.直径9cm）——是否可以理解为这些部门属于同样的环境要求。
3、8.1 医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测，除此之外的部门就可以不用监测了吗？
4.8.2.1 医院对感染高风险部门每季度进行监测。

青玲 · 发表于 2012-4-18 22:14

好东东，收藏了，谢谢老师！！！

toto · 发表于 2012-4-18 22:19

论坛已有，请勿重复发帖，谢谢！

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 22:20

瞧瞧发表于 2012-4-18 21:57

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感觉又回过去了，需要做的空气监测多了。

刚看完了规范，并没有觉得增加了监测频度（本规范规定每季度监测1次）。但觉得该规范不够严谨，如其中关于监测的内容：

洁净手术部的监测方法与结果判定应符合GB50333；
未采用洁净技术进行空气净化的部门其监测方法与结果判定应符合GB15982.

由于GB50333和GB15982均采用（cfu/l立方米）的标准，而本规范第6条中使用的却是4cfu/5分钟或15分钟-9cm平皿（手术部、产房等采样时暴露15分钟，普通病房、诊室采样时暴露5分钟）的结果表达方式。两者（即本规范和以前的国标之间）存在不一致之处。不知将来到底应该使用哪一个标准。

为什么制定标准的专家不更加细致一些呢？

yht110110 · 发表于 2012-4-18 22:23

医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测，除此之外的部门就可以不用监测了吗？
如何理解？可以抽查吗？

宁折勿弯 · 发表于 2012-4-18 22:24

感觉这个规范是不够严谨。新生儿的奶瓶奶嘴如何消毒好像也没说。

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 22:24

yht110110 发表于 2012-4-18 22:23

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医院对感染高风险部门的空气净化与消毒质量进行监测，除此之外的部门就可以不用监测了吗？
如何理解？可以 ...

本规范中似乎没有提及这方面的内容。

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 22:26

toto 发表于 2012-4-18 22:19

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论坛已有，请勿重复发帖，谢谢！

抱歉，没有仔细看前一个帖子。看了第一页只看到了“消毒技术规范”，以为没有“空气净化规范”就到卫生部网站下载并上传了。您看怎么办？是删除本贴吗？

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 22:30

细雨润竹发表于 2012-4-18 21:55

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又有新东东了，工作满满，需要读的东东满满，真恨不得一天变出48小时来

不知您对新的空气净化规范如何看？您认为我们以后该如何进行空气净化质量监测？是采用（cfu/m3)的结果表达方式还是（4cfu/5分钟或15分钟-9cm平皿）的表达方式？

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 22:52

safihu 发表于 2012-4-17 14:45

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卫生标准
http://www.moh.gov.cn/publicfiles//business/htmlfiles/zwgkzt/pwsbz/index.htm

还有关于空气净化的质量监测，现规范中用4cfu/5或15分钟*9cm平皿的表达方式（第6条），但监测（第8条）又说结果监测要符合GB50333和GB15982（200或500cfu/m3)。您认为我们将来监测是到底应该用哪种结果表达方式？

safihu · 发表于 2012-4-18 22:59

放飞梦想发表于 2012-4-18 22:52

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还有关于空气净化的质量监测，现规范中用4cfu/5或15分钟*9cm平皿的表达方式（第6条），但监测（第8条）又 ...

年会时，应当有这方面的讲解，或者说是专家说法吧。

放飞梦想 · 发表于 2012-4-18 23:07

禅静思语发表于 2012-4-18 22:12

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谢谢分享！有几点疑问：
1、4.2.2 非洁净手术部（室）.......、产房......、重症监护病房.......空气中的细 ...

1. 应该是所用布点平皿的平均数。
2.似乎可以这么理解。
3. 不清楚。

个人认为本规范不太严谨。

千江月 · 发表于 2012-4-18 23:42

下载了，好好学习，与时俱进

小土豆 · 发表于 2012-4-19 00:45

放飞梦想发表于 2012-4-18 23:07

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1. 应该是所用布点平皿的平均数。
2.似乎可以这么理解。
3. 不清楚。

今天我们用4cfu/5或15分钟*9cm平皿换算成cfu/m3，结果推测，4cfu应该是采样平皿的总和计值。现在的标准比以前的要求更高了。

放飞梦想 · 发表于 2012-4-19 05:12

本帖最后由放飞梦想于 2012-4-19 05:13 编辑

以下为以前在论坛上看到的关于空气监测的（征求意见稿）内容：

1. 采样及检查原则
采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h，若样品保存于0-4°C 条件时，送检时间不得超过24h。
2. 采样时间
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
3. 采样方法
Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线共3 点，内、外点应距墙壁1m 处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位应距墙壁1m 处。将普通营养琼脂平皿(Ф90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（I 类环境暴露30min，Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min）后盖上平皿盖及时送检。
4. 检测方法
将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。
5．结果计算
平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿·暴露时间）

据此，我认为应该是每平皿。此外，房间大小不同布点数也不同，那么总数肯定也不同。

（但疑惑的是征求意见稿中将环境分为3类，暴露时间分别为30,15和5分钟，不知为什么现在发布的规范中只有15和5分钟两类）