icchina 发表于 2012-7-8 16:00
明天下午上海市院内感染质控中心，将召开专家会议，我们将要讨论这个话题。这是一份非常初步的稿子，需要广 ...
班门弄斧，做了一些小的修改，供参考！ 人人共同参与，祝您早日康复！ 上海市住院病人与探视人员感染预防须知 亲爱的病友： 来到医院，您会接受医务人员细致专业的服务，这意味着您康复旅程的开始。然而，无处不在的细菌却时刻会对身体状况欠佳的您形成威胁。感染一旦发生，不仅带来痛苦，增加医疗开支，更可能导致治疗的失败。而预防感染，需要我们全心全意的服务，更需要您积极主动的参与。因此，我们为您整理了以下感染预防须知，请在住院或探访期间积极配合医院管理并遵守。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ** * * * * * * * * * * 所有病人和探访者，请您关注以下内容： 1. 保护自己，保护他人，注意呼吸防护。 u 咳嗽、打喷嚏时，用手绢或纸巾遮盖口鼻 u 没有手绢或纸巾时，用衣袖或臂弯遮挡 u 若使用双手遮挡，请立即洗手 u 若已知患有呼吸道传播疾病（包括流感，急性咽喉炎，气管/支气管炎，肺炎等），在院内活动时请佩戴口罩。 2. 健康在“手”，做好手卫生 u 时刻保持手部清洁卫生，饭前便后要洗手 u 接触台面，电话，门把，床具等医院公用设施后，请立即洗手 u 护理病人前后，或接触其他病友及其血液、排泄物、污染物后要洗手 u 医护人员进行检查治疗操作前后，请您关注他们是否清洁双手。若医护人员没有清洁双手，您有权拒绝接受检查治疗 u 一般情况下，请使用速干手消毒剂揉搓双手进行手消毒。若手上沾染了污染物或入厕后，请使用流动水和皂液洗手 3. 合理使用抗生素，减少耐药菌产生 u 若您出现发炎的情况，请立即向医生咨询，不要自行服用抗生素 u 许多感染并非由细菌引起，抗生素无法有效治疗，自行用药可能带来不良反应 u 不同类型抗生素有不同作用，必须在医生的指导下选用 4. 缩短住院时间，减少感染风险 u 住院时间延长，接触病原体并增加感染的机会越多 u 长时间住院浪费有限的病床资源，影响其它病人的及时治疗 u 医生仅在确认病人可以安全在家护理时才会下达出院通知，因此请配合执行。 5. 注意个人卫生 u 口腔卫生对预防呼吸机相关肺炎有重要意义，请在早晚，饮食后使用牙刷或有抗菌成分的漱口水清洁口腔 u 保持个人物品和周围环境的清洁卫生。可在医护人员指导下定期使用消毒剂进行处理 u 保持室内空气清新。开窗通风可降低空气微生物密度，是最好的空气净化方式。请每日至少开窗通风1-2次，每次不少于30分钟 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ** * * * * * * * * * * 对手术病人，请关注以下几点： 1. 术前抗菌沐浴 u 术前使用抗菌皂液沐浴可降低皮肤细菌数量，减少手术部位感染的风险 u 建议至少在手术前2天，每天使用抗菌皂液淋浴1次 u 建议使用浓度为2%葡萄糖酸洗必泰的抗菌皂液 u 对卧床不便淋浴的病人，可先用湿毛巾蘸取抗菌皂液擦拭，再用清水擦拭 2. 正确的去除毛发（备皮） u 请不要自行使用剃刀去除手术部位毛发。剃刀可能损伤皮肤，引起细菌繁殖增加感染风险 u 并非所有手术都需要去除毛发 3. 术后伤口护理 u 未经医护人员许可，请勿接触伤口或敷料。敷料渗湿时，请提醒医生及时更换。 u 伤口出现红、肿、热、痛等症状时，请尽快告知医护人员。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ** * * * * * * * * * * 对ICU（监护室）病人，请关注以下内容： 1. 遵守探访规定 u ICU病人有专人24小时监护和护理，不需家属陪护 u 请在规定时间内探访，以减少交叉感染风险 u 进入监护室前，请按规定进行手卫生、佩戴口罩、穿隔离衣及换鞋，如遇特殊情况暂时不能进入，请耐心等侯 2. 留置管道护理 u 病人身上常会留置各种管道，包括：气管插管、中心静脉插管、导尿管和引流管等，这些管路对疾病的治疗和监护至关重要。 u 管道直接与病人体内连接，管道污染会大大增加感染风险。未经医护人员许可，请勿接触任何管道。 u 病人可能因为不适而产生躁动，请协助医务人员对病人进行相应的安抚和约束，避免各种管道意外脱出。 留取标本，请关注以下几点： 1. 痰标本 u 咳痰前请先刷牙，若有假牙要先取出，然后用冷开水反复多次漱口，以减少口腔内微生物对痰标本的污染。 u 深吸气用力咳出气管深处的痰液，吐掉第一口痰，将第二口痰吐入无菌痰杯中旋紧杯盖，注意不要混入唾液、鼻涕等。 u 留取后立即交给医护人员。 2. 尿标本 u 留取清晨第一次尿液的清洁中段尿。 u 留取前先使用清水擦洗生殖器部位，女病人从前向后擦洗，男病人退回包皮并清洗龟头。 u 握住杯子外面，不要接触杯口，舍弃前段尿液，取中段尿液，留取半杯以后旋紧杯盖。 u 留取后立即交给医护人员。 上海市医院感染管理委员会 宣
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发表于 2012-7-7 09:32
，秋水老师的链接，只是提醒大家对胡教授这个贴子的主题进行一些酝酿，希望大家群策群力，大家一起来制作《住院病人与探视人员“感染预防须知”》。
